南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

每年10月份的第二个周六是世界安宁缓和医疗日，2022年世界安宁缓和医疗日（10月8日）的主题是:"疗愈与社区（HealingHeartsandCommunities）"。

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在新冠疫情流行的这三年，人道主义危机中患有危及生命疾病和处于终末期的患者及其家属，在有限的医疗和照护资源下，身体、心理、社会和精神方面受到不同程度的影响。缓和医疗是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的，旨在提高他们生活质量及面对危机能力的系统方法。家庭成员也是缓和医疗的照护对象。今年的主题倡议关注人道主义危机中家属和照护者的哀伤陪伴，发挥社区安宁缓和医疗的作用。

在北京生前预嘱推广协会的支持下，我院全科医学科于10月8日-10日分别在科内开展了世界安宁缓和医疗日读书分享会、联合恒安社区卫生服务中心、路西卫生室举办线下的科普宣传活动以及在我院全科医学科门诊开展安宁缓和医疗宣传活动，普及安宁缓和医疗理念，让更多的人关注和了解安宁缓和医疗。

10月8日下午，我科安宁缓和医疗小组成员闫静主治医师、张丽华主管护师在科室示教室举办了一场关于凯瑟琳*曼妮克斯《好好告别》的读书会。闫静医生分享了这本书带给自己的能量和改变，书中提到“死亡也是生命的重要组成部分”，鼓励我们每个人都应该正视死亡，努力提高生命的质量，让每一场生命的谢幕都更加温暖而有尊严。张丽华护士认为护理人应不负天使的美誉，在患者生命的最后一公里，把“用心陪伴、用爱守护”作为我们工作的座右铭。

10月9日我院全科医学科主任、自治区老年病学科重点专科建设项目负责人刘英主任医师、安宁缓和医疗专科护士张丽华护师等走进社区在安宁街道办事处路西村进行了“您听说过安宁缓和医疗吗？——带您认识什么是安宁缓和医疗”引起了听众对于生命意义的思考，让患者及家属有力量有知识储备去面对死亡。当天上午还联合恒安社区卫生服务中心路西卫生室负责人谢晓新医师及多名家庭医生、志愿者等一起向就诊患者及家属派发了由北京生前预嘱推广协会提供的宣传单，同时还宣讲健康生活理念，提供患者及家属的健康咨询。

10月10日我院全科医学科闫静主治医师等在门诊借助由北京生前预嘱推广协会提供的宣传单对患者及家属宣传安宁缓和医疗知识，用小小的行动传递大大的能量。

南宁市第一人民医院全科医学科近年来积极推动安宁缓和医疗工作，培养安宁缓和医疗专科人才，通过舒适照护和暖心守候，让生命尽头的病人拥有最后的温暖和美好。

全科医学科（安宁缓和医疗门诊）在2022年8月3日正式成立了，截止2022年10月8日门诊接诊及电话咨询有安宁缓和医疗需求的患者或患者家属10余人次。目前安宁缓和医疗门诊出诊地点及时间：1号楼2楼12、13号诊室，每周二、周三下午。

什么是安宁缓和医疗？

世界卫生组织把缓和医疗定义为一种提供给患有危及生命疾病的人和家庭的、旨在提高他们的生活质量及面对危险能力的系统方法。家庭成员也是缓和医疗的照护对象。通过对痛苦和疼痛的早期识别，以严谨的评估和有效管理，满足患者及家庭的所有（包括身体、心理、社会、精神/心理）需求。针对终末期患者的缓和医疗又称安宁疗护，因此缓和医疗通常也被称为安宁缓和医疗，内容包括症状控制，心理、社会、精神/心理照顾，沟通，支持家人。

什么样的人群或疾病

适合于安宁缓和医疗？

安宁缓和医疗不仅适合于恶性肿瘤晚期患者及其家庭，以下疾病也需要缓和医疗理念和治疗方法的帮助(括号中为需要安宁缓和医疗照护的比例）：心血管疾病（38.5%）、癌症（34%)、慢性呼吸道疾病(10.3%）艾滋病（5.7%）和糖尿病(4.6%)。肾衰竭、慢性肝病、多发性硬化症、帕金森病、类风湿关节炎、神经系统疾病、老年痴呆症、先天性异常、耐药性结核病患者等。

目前的研究证实，患者接受安宁缓和医疗服务后，因为其生活质量的提高，其心情会变得平和，对其病情及恢复都会起到积极作用。

安宁疗护意味着“等死”吗？

安宁疗护是帮助受到死亡威胁的人活好人生最后一段。从广义上说，每个人都在“等死”，只是每个人选择的路不同。需要注意的是，在这条路上患者和家人有选择的机会和权利，不应该由医务人员单方面“规定”或者“决定”。

没有安宁疗护病房，

是否也可以做到善终？

每个人心中都有自己对“善终”的理解。重要的是，要了解患者本人以及患者家庭的需求和愿望。一般来说，患者能够在生命末期有意识的情况下达成所有的心愿，并且患者和家属都能接受死亡的来临，患者平静，少痛苦地离世，可算作普通意义的“善终”。能够达到这些，其实对地点并没有任何要求和限定。有安宁病房及其人员的帮忙相对来说是好的，但没有安宁病房，患者也可以实现善终。患者平静无痛苦，居家辞世、养老院辞世是最佳选择。如果患者/家人选择在医院离世，究竟是病房还是急诊往往要由当时、当地的现实条件来决定。

科室介绍

我院全科医学科的前身是老年病学科二区成立于1991年，长期以来承担着干部保健以及老年病的医疗研究工作。对老年人多发病、常见病的治疗独具特色，达到国内先进水平，曾获先进集体、优质护理服务先进病区，多项科研获南宁市科技进步奖。

2018年获南宁市老年病学科青年文明号科室目前为广西老年医学专科联盟成员、中国帕金森联盟成员、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅、宣武、301、华西）老年综合评估联盟及协同创新联盟网络成员。2021年老年病学科分别获得南宁市第一人民医院重点专科及自治区级临床重点专科建设项目。同时老年病学科二区承担着全科住院医师规范化培训工作，全科医学科前身是老年学科二病区，现共有医生7名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医生3名，住院医师2名。护理专业人员12名，其中老年专科护士2名，安宁疗护专科护士1名，均具大专以上学历，2017年获评为南宁市老年专科护士培训基地。2021年，全科医学科获南宁市第四周期医学重点学科，全科专业基地获批全区住培重点专业基地，并成功获批广西医科大学专业型硕士学位培养点。我们医护团队是一支医风正、专业强，在市内具有良好声誉的专业队伍。

专业特色：

●卒中、脑供血不足、痴呆、帕金森病；

●无法确定所属专科的病人诊治；

●涉及多器官、多系统的慢性疾病的诊治（高血压、糖尿病、骨质疏松等）；

●各种治疗后病情稳定，仅需康复治疗或者稳定期复诊；

●老年综合征（衰弱、肌少症、跌倒、焦虑抑郁睡眠障碍、多重用药）；

●常规健康检查及健康咨询、健康评估。

目前已开展的临床诊疗技术项目：

老年综合评估：营养评估、衰弱评估、跌倒风险评估、认知功能评估、焦虑、抑郁评估、睡眠质量评估、步态平衡测试等综合评估。

经颅磁刺激：采用弱磁多部位刺激智能变频重复性经颅磁刺激技术，通过脉冲磁场作用在刺激部位产生感应电流。适用于脑动脉供血不足、脑卒中后遗症、阿尔茨海默病、帕金森、失眠、头晕头痛、颈肩腰腿痛、焦虑、抑郁、尿失禁等多种疾病。

常规诊疗技术：简易呼吸机支持技术、动态血糖检测、动态血压监测、胰岛素泵注射技术、简易肺功能测定技术、肌少症检测技术、骨密度测定分析仪。

专家介绍

刘英

全科医学科主任

主任医师

对老年人常见病及多发病方面具有丰富临床经验和理论知识，擅长老年综合征，心、脑血管疾病的诊治，方向：老年脑血管病、痴呆、帕金森病等相关领域的临床研究工作。专长帕金森病及记忆障碍相关疾病诊治。设有帕金森病及记忆障碍专病门诊。曾到奥地利维也纳、广州进修神经内科，主持市级以上科研课题2项，参与科研课题5项，获得南宁市科技进步奖1项；曾发表论文10多篇。

刘英，左起第一，主任医师与奥地利维也纳威廉敏姆医院神经内科康复医师合影

目前担任中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会第二届委员会委员、阿尔茨海默病防治协会临床专业分会委员、第二届海医会全科医学分会委员。南宁市医学会老年医学分会主任委员、广西医师协会老年医学分会副主委、广西医学会全科医学会分会第二届常委委员、广西康复医学会第一届老年康复专业委员会委员、广西医学会神经病学会第二届帕金森及运动障碍疾病学组组员等。牵头加入国家老年疾病临床医学研究中心（宣武）中国帕金森病联盟和中国AD临床前期联盟，及国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅、华西、301）协同研究网络联盟等。

您的健康，我们来关心

以最小的创伤，给您最完美的治疗

南宁市第一人民医院

安宁缓和医疗门诊地点：

1号楼2楼12、13号诊室

出诊时间：

周二、周三：15:00-18:00

更多咨询请拨打电话：

0771-2636511

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文字：全科医学科闫静、张丽华

编审：张瓒、斯乐

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