娃的脚疑似“扁平足”，该怎么办？-医联媒体

娃的脚疑似“扁平足”，该怎么办？

2022-10-14 07:10:07

1岁半的奇奇学会走路不久，走起路来摇摇晃晃非常可爱。可是，细心的妈妈发现奇奇的脚掌好像是扁平足，不由得忧心起来。

“医生，我家孩子没有足弓，我怕以后会影响他走路，有什么治疗方法吗？”

其实，很多孩子只是生理性的扁平足，并不是真的没有足弓。用以下方法可以轻松自测哦。

脱掉孩子的鞋子，露出小腿和足部，让小孩子做出以下3个动作：

如果观察到孩子的足部在不负重及踮脚状态下具有足弓，只有在负重状态下才会出现足弓降低的情况，结合孩子没有疼痛等不舒服的症状，这就说明足弓很健康，属于生理性的扁平足，不需要任何治疗措施。

那么，问题来了

什么样的扁平足需要治疗呢

答案非常简单：

行走后出现足部疼痛的扁平足，需要治疗！

病理性扁平足包括两类：

1.行走后有疼痛症状的柔软性扁平足；

2.足弓在负重后消失，在不负重状态下也不能完全恢复，踮脚站立疼痛，甚至无法踮脚站立。远距离行走后出现足内侧或者外侧疼痛感。称为僵硬性扁平足。

病理性扁平足需要进一步检查：

1：X线：辐射剂量非常小，可以明确足弓塌陷程度，为治疗提供参考。

2：CT：可以帮助医生明确是否存在骨结构的畸形，为治疗提供参考。

左足跟距骨桥导致的扁平足

3：MRI（核磁共振）可以观察肌腱组织，肌腱常常是疼痛的主要原因，为治疗提供参考。

病理性扁平足都有哪些保守治疗方法呢？

1.足弓垫：足弓垫属于OTC类的医疗器械，可以到药店或者运动用品店购买使用；有的医疗机构也可以通过个体化的量身定做，进行制作适合孩子足弓形态的足弓垫。重点：足弓垫的作用不是治疗扁平足，而是缓解疼痛症状。

2.拉伸运动：部分扁平足孩子，疼痛的原因是因为跟腱短缩。因此，通过拉伸运动改善跟腱紧张，有助于缓解疼痛。

3.具有支撑功能的机能鞋：相比于常规鞋子，机能鞋对于病理性扁平足有较好的舒适性。

4.物理疗法：理疗师可以通过分析病理性扁平足孩子的行走、跑步姿势，提出相应的运动姿势调整方式，有助于缓解疼痛不适的症状。

5.改变生活方式：

（1）避免参与跑、跳等剧烈体育活动，可以参与游泳、骑自行车等对足弓影响较小的体育活动；（2）降低体重有助于降低足弓的压力。

病理性扁平足都有哪些手术治疗方法呢？

1.距下关节制动术：通过微创手术，将一个类似于圆柱形的装置放到距骨和跟骨之间，起到改善足弓的作用。这个手术方式简单易行，但只有特定的病人才适合，不是所有的人都适合。

2.跟骨外侧截骨延长术：通过开放手术，将一个梯形骨块置于跟骨之间，延长跟骨。因为足部特殊的生物力学结构，跟骨延长后，足弓就会恢复，同时因为足弓塌陷导致的疼痛症状也会消失或缓解。

外科简介

外科是我院重点发展的临床专业科室之一,现有医护人员30名（高级职称6人，中级职称10名，研究生2名,博士1人）。目前开设1个病区，40张床位，拥有4个亚专科（泌尿外科、骨科、普通外科、神经外科），是广西泌尿外科专科联盟、广西尿石症防治基地联盟、中华结直肠癌MDT联盟成员单位。

外科诊疗范围

泌尿外科：泌尿系结石、泌尿生殖系肿瘤，泌尿男性生殖系统先天性异常、肾上腺疾病、前列腺疾病、包茎、睾丸附睾疾病及妇女泌尿外科相关疾病的诊治；开展治疗尿路结石的微创手术包括经皮肾镜碎石术（PCNL）、输尿管软镜碎石术、输尿管镜碎石术、经尿道膀胱碎石术及体外冲击波碎石等，经尿道等离子前列腺电切术（TURP）、经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRbt）等。腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾孟成形术、腹腔镜肾孟切开取石术、精索静脉结扎术等。

骨科：小儿骨科：儿童四肢骨折、发育性髋脱位、先天性马蹄内翻足、儿童股骨头坏死、儿童膝内外翻畸形、痉挛型脑瘫、多指畸形、并指畸形、四肢先天或后天严重畸形、先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、先天性肌性斜颈、狭窄性腱鞘炎、化脓性关节炎、骨髓炎、良性骨肿瘤等。

成人骨科：开展颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，颈胸腰椎骨折、骨质疏松椎体压缩性骨折及先天性及特发性脊柱侧弯矫形等。四肢骨折的手术及非手术的治疗；复杂骨折如骨盆骨折、胫骨平台骨折、Pilon骨折、肱骨髁间粉碎骨折、肘关节恐怖三联征等以及多发性骨折和多发性损伤的处理等。股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折的全髋关节及半髋关节置换术，膝关节骨性关节炎的全膝关节置换手术，肱骨头粉碎性骨折或肿瘤行肩关节置换手术等。

普通外科：普通外科简介：各种肛肠、胃肠、肝胆、周围血管及腹外疝等外科常见病及多发病的诊治。开展腹腔镜下治疗阑尾炎、胃肠穿孔、胆囊结石、腹外疝、胰腺炎、肝内外胆管结石及消化系统各种良恶性肿瘤外科治疗。中西医结合微创治疗肛瘘、内外痔、混合痔等常见病及多发病，微创环激光治疗下肢静脉曲张等外周血管病变。

神经外科：新生儿、小儿脑积水脑室-腹腔分流术和Ommaya囊置入术；小儿脑出血微创外科手术；颅内动脉瘤、动静脉畸形血管内介入栓塞术；脑卒中急症治疗包括高血压脑出血的微创钻孔、开颅以及神经内镜手术，大面积脑梗塞改良去骨瓣减压术；急危重型颅脑损伤的综合治疗。

外科门诊：城中院区11楼、柳东分院3号楼2楼

咨询电话：0772-2205382

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审核发布：潘宇强

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