广州医科大学附属番禺中心医院 三级甲等 公立医院

对于女性来说，每月来访一次的“大姨妈”是最熟悉不过了，但如果跟您说，大姨妈中最多的不是血，而且理论上来说血液并不会凝固成“血块”，您会不会觉得难以相信？下面这篇科普将马上刷新您对月经的认知！

我们先来了解一下与月经有关的子宫内膜。

子宫壁分为3层，外层为浆膜，中层为平滑肌层，内层为内膜层。子宫底和子宫体底内膜又分基底层和功能层。基底层在整个月经周期是不变化的，而功能层则是随着月经周期的变化而变化，在月经期时功能层全部脱落，待到月经干净了，功能层又重新长起来……

那么月经周期是怎么算的呢？

从这次来月经的第一天，到下一次来月经的前一天，为一个月经周期。正常的月经周期基本会稳定在23~35天这个范围内某个值左右，有可能会随着女性身处的环境，或者心理状态的变化而发生一点改变。

如果以28天作为某女性的月经周期来算，那么可以将它分为3个阶段，第1~5天为月经期，第6~14天为增生期，第15~28天为分泌期。

增生期

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月经干净以后，在垂体分泌的促性腺激素的作用下，卵巢上会有一批卵泡开始发育。随着这批卵泡的不断发育，雌激素的水平在不断升高，子宫内膜也随之不断增厚。

我们就把这个子宫内膜在雌激素作用下持续生长变厚的这一阶段，称为增生期，一直到排卵为止，进入到分泌期。

分泌期

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当子宫内膜中的子宫腺有分泌功能时，就是进入分泌期了。此时卵子已经排出，如果能够受精，那么分泌物中的一些营养就能为受精卵的着床所利用。

当卵巢排卵以后，剩余的卵泡部分会变成黄体，黄体又会分泌孕酮，在孕酮的作用下，子宫内膜继续增厚。虽然雌激素也有在让子宫内膜增厚，但此时为增厚起主要作用的，是孕激素。

如果排出的卵子没有受精，那就不会落在子宫内膜上，进而不会产生某种能维持黄体生命的激素，从而导致黄体萎缩，分泌的孕酮也随之减少，子宫内膜就失去了生长的动力，所以子宫内膜也开始萎缩、塌陷，进入月经期。

月经期

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随着子宫内膜失去生长动力而塌陷，其中的螺旋动脉也会收缩，导致子宫内膜组织失去营养供应，发生坏死，细胞之间的联结变得非常松散。到了一定程度以后，螺旋动脉会再度开放，血液一旦涌进来，就会引起毛细血管破裂、松散，导致整块子宫内膜组织一下子脱落下来，形成月经。

虽然会出血，但其实月经当中更多的成分是脱落的子宫内膜哦！而且从理论上来说，这些血液也是不会凝固的，所以并不会形成血块。

看到这里可能很多女性朋友要皱眉了：“明明大姨妈中就是有血块啊！”

如果您不相信，可以将“血块”放到自来水底下冲一冲，冲干净后您会发现，其实那是一块子宫内膜哦~

如果您这块“血块”很大，那么基本可以判定您存在痛经。不过引起痛经的原因有很多，是不是疾病引起的，要到医院经过医生检查才知道，如果您的痛经严重到影响正常生活了，那么一定别拼命忍耐，而是要尽早就医啦！