多尿、多饮、气促、乏力……或是这种危及生命的急症！-医联媒体

多尿、多饮、气促、乏力……或是这种危及生命的急症！

2022-10-09 08:40:28

近日，我院重症医学科（ICU&MICU）收治一名31岁的年轻男性，以多饮、多尿、气促、乏力为主要表现，接诊医生查看既往病没有发现基础疾病，可完善相关检查后发现患者血糖竟然高达100.67mmol/L,血酮体4.17mmol/L，糖化血红蛋白13.6%，而正常人的血糖范围才3.9~6.1mmol/L。

“从未见过如此高的血糖值！”接诊医生立即警觉起来，考虑患者病情危重，重症医学科徐进步主任立即指示开放患者静脉通道，快速补液、胰岛素降糖、消除酮体、纠正代谢性酸中毒、维持内环境稳定等紧急措施……

经进一步诊断，该患者患的是“糖尿病酮症酸中毒”，若不及时治疗，可出现多脏器功能衰竭，严重可危及生命。

徐进步介绍，糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，也是糖尿病急性并发症之一，由于胰岛素不足或作用减弱以及升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，以至水、电解质和酸碱平衡失调，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现，若不及时治疗，可危及生命。

他表示，如果平常血糖较高且易出现乏力、呼气有烂苹果气味及神志改变等情况要格外注意，说不定危险正悄然而至！

经过精心治疗，患者的身体情况很快得到改善，不久后康复出院。

疾病来势凶猛，应该如何预防呢？

徐进步提醒，预防糖尿病酮症酸中毒关键是严格控制血糖。饮食方面要合理膳食，均衡营养，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；日常生活中要做到少食多餐，鼓励高纤维饮食；饮食清淡，低盐低脂，少油少糖；戒烟限酒。运动方面建议做有氧运动，推荐慢跑、步行、骑自行车等运动方式，合理控制体重。另外，要保证睡眠，避免劳累、感染等诱因。如有多饮、多尿、气促、乏力等明显不适症状，应及时就诊。

来源：重症医学科林琳

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