福建中医学院附属人民医院 三级甲等

45岁的蔡女士，平素身体健康，偶有腹胀与排便不畅感，不久前单位组织体检，她想趁机好好检查一番，便前往福建省人民医院消化内镜中心陈朝元主任门诊咨询。陈主任详细询问她的情况后，给她安排了肠镜检查，结果在肠道发现了一个3cm大的侧向发育性息肉。

“小息肉、良性息肉在肠镜检查时就可以直接切除，但您这类息肉是侧向发育性息肉，也就是说会增长得较快，且恶性的可能性较大。需要进一步检查，排除有无淋巴转移等，然后再定出相应的手术方案。”陈朝元主任团队详细解释，并建议她住院治疗。

上周，陈朝元主任为蔡女士做了肠镜下微创切除手术（ESD）。手术很顺利，术后4天蔡女士就出院了。术后病理提示，息肉为局灶腺体高级别上皮内瘤变，也就是早期肠癌。由于发现得早，并做了切除术，蔡女士以后只需定期复查就可。

福建省人民医院消化内镜中心陈朝元主任介绍，结直肠息肉是结直肠癌最常见的癌前病变，但大多数息肉都是隐蔽生长，无症状很难发现，肠镜检查发现息肉并进行内镜下切除是预防结直肠癌最有效的手段之一，建议45岁以上中老年人至少做一次肠镜筛查！

息肉变成癌需5~15年早发现早切除是王道

什么是结直肠息肉呢？

“我们常说的结直肠息肉，是肠道表面生长的赘生物，也是结直肠癌最常见的癌前病变。大多数息肉都是隐蔽生长，无特异性临床表现，只能通过肠镜检查来发现。”陈朝元主任介绍，结直肠息肉根据病理类型又分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，其中，肿瘤性息肉由小息肉变成肿瘤一般需5~15年，因此早发现早切除可很好地预防结直肠癌的发生。

哪些人需要做肠镜检查呢？

陈朝元主任介绍，以下均属于高危人群：①大便潜血阳性；②一级亲属有结直肠癌病史；③以往有肠道腺瘤史；④本人有癌症史；⑤有排便习惯的改变；⑦有盆腔放射史；⑦有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎等病史者。有以上任何一项者，建议在40岁以前做一次肠镜检查，并每1至3年复查一次。

提醒：肠息肉切除后还要定期复查

为什么要定期复查呢？

“大肠息肉切除后，由于可能留有残基，也可能有漏网之鱼，同时，生活习惯、遗传等因素还存在，适合它生长的环境还在，所以还有复发的可能，应强调定期进行肠镜检查并及时处理。”陈朝元主任提醒。比如，单个良性息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2—3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良性息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

营养膳食特色治疗

此外，肠息肉患者要高膳食纤维饮食，减少红肉及加工肉类制品的摄入，还要戒烟、戒酒、合理的体育锻炼以控制适当的体重。另据介绍，省人民医院还有一些中医特色疗法，如穴位贴敷、耳穴压豆、腹部推拿、中药灌肠、热敷等也可起到一定的预防作用。