贵州省首例骨髓瘤半相合异基因造血干细胞移植术获得成功-医联媒体

贵州省首例骨髓瘤半相合异基因造血干细胞移植术获得成功

2022-09-27 06:18:51

9月19日上午10时，我院血液科一例复发难治的多发性骨髓瘤患者，在血液科主任王季石指导下，经詹雲医生及造血干细胞移植团队共同努力和护士长龙正美团队精心护理，该患者异基因造血干细胞移植术获得成功且顺利出仓。这是血液科十年来首例骨髓瘤单倍体异基因造血干细胞移植，预示着我省造血干细胞移植技术的成熟和进步，标志着贵州省造血干细胞移植技术已经接近国内一流水平，进一步奠定了血液科在省内的领先地位。

该患者为41岁的中年女性，10+月前诊断为多发性骨髓瘤III期高危组，经5次VRD方案化疗后接受了自体造血干细胞移植术，不幸的是，移植后2月，该患者再次复发，经多种治疗方案及新的靶向药物治疗后病情仍无法控制，在无同胞全相合供者情况下，血液科主任王季石教授决定采用半相合异基因造血干细胞移植术治疗（儿供母，HLA配型为5/10）。这一技术在骨髓瘤疾病中很少采用，国内以自体造血干细胞移植为主，因该病异体移植风险较高，花费多，且很多患者无法耐受高强度的预处理化疗，植入不易成功，移植早期相关死亡率占50%，因此，这项技术手段只能作为晚期患者的挽救性策略。该患者年轻，复发难治，外周血三系进行性减少，骨髓MRD持续阳性，此种情况下行骨髓移植术无疑于刀尖上行走，荆棘丛生！充分做好医患沟通后，开始大剂量清髓性预处理，后回输儿子骨髓及外周造血干细胞，术后造血重建需2周左右时间，骨髓抑制期比较长，需成分血及血小板输注，营养支持。移植期间，血液科强化疫情防控措施，实习闭环管理，克服诸多困难，术后第12天白细胞植活，第13天血小板植活，顺利度过难关。

贵州医科大学附属医院血液科、贵州省血液病研究所、造血干细胞移植中心在院领导的关心关怀下，在王季石教授带领下，不断开创新技术，在科研及临床上坚持两手抓，2022年上半年仅造血干细胞移植例数突破70例，其中单倍体移植占80%，自体移植成功率达100%，异体移植出仓率达98%以上。首例半相合骨髓瘤异基因造血干细胞移植的成功，必将造福更多患者。

作者

：血液科詹雲

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