中山市人民医院 三级甲等 公立医院

“终于找到了！”王医生看到患者黄先生的病理报告后不禁舒了一口气。

黄先生是位老年患者，CT高度怀疑食管癌合并多发淋巴结转移，可肿瘤确诊需要病理，然后才能根据其结果制定下一步治疗方案，可进行了最常用的电子胃镜活检及浅表淋巴结穿刺，竟然都是阴性结果！但主管医生王医生仍然高度怀疑是肿瘤，为了尽快给黄先生确诊并明确肿瘤细胞类型，剩下的就两个选择了，一是做“经支气管镜针吸活检（TBNA）”，虽然对病人创伤小，但阳性率不高，另外就是“纵隔镜”，虽然阳性率高，但对病人创伤较大。

正在王医生一筹莫展的时候，一个好消息传来了！我院呼吸与危重症医学科支气管镜室正式开展“超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)”手术了！这是对纵隔及气管旁病灶诊断和治疗的利器，属于支气管镜下的微创手术，符合条件的病人阳性率可达到近90%，对病人损伤小、恢复快，而且费用不高，多在医保报销范围之内！于是，在充分知晓病情及手术相关事宜后，患者及其家属欣然同意了手术。

8月23日，在我院支气管镜室，在呼吸与危重症医学科主任梁剑平和麻醉二科主任吴立新的指导下，由林宇鹏副主任医师操刀，正式开展了中山市首例“超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)”手术。手术持续约1个小时左右，医生对患者三组纵隔淋巴结进行了穿刺，手术顺利，术中出血很少，黄先生很快清醒了，没有并发症发生。术后病理明确为“低分化癌”，待免疫组化进一步明确类型。至此，一直困惑黄先生及王医生的问题解决了！

纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成团，其原因最常见的是转移性肿瘤、感染及淋巴瘤。因为病灶位置隐匿，旁边就是心脏及大血管，病理取材难度大，风险高，但确诊的意义非常大，对患者的下一步治疗具有风向标的巨大作用，所以患者急需一种阳性率高、风险低的技术以解决此问题，而EBUS-TBNA正符合此要求，为此，我院专门购入相关设备，并派专人到广州学习相关技术，终于将此项技术引进中山，为广大有需要的患者服务！

中山市人民医院编辑部

供稿：呼吸内科林宇鹏

一审：梁剑平

二审：冯蔚学、林茹珠

三审：郭小玲

就医须知

中山市人民医院患者就医最新要求(2022年7月1日版)

微信公众号

（zsrmyy）

官方网站

（https://www.zsph.com）