精准施治,助力无痛生活
1个多月前,62岁的黎阿姨右侧腰腹部逐渐出现水疱,呈簇状聚集,伴有烧灼样自发电击性质疼痛,在外院保守治疗后,水疱结痂脱落,右侧腰腹部残留色素沉着斑,呈簇状聚集,带状分布。尽管皮肤水泡已经消退,但皮肤疼痛感明显,为寻求进一步治疗,黎阿姨来到了二一五医院疼痛科。
入院后,疼痛科王永祥副主任结合临床病史及查体考虑为带状疱疹性神经痛。依据诊疗规范,监测调整用药后,疼痛控制仍然不良,且药物引发的消化道副作用迫使口服药物治疗终止。经科室多次讨论,决定在CT引导下行经皮穿刺经胸椎间孔胸脊神经根射频术,手术历时一个多小时,术后安返病区,第二天感觉疼痛明显减轻。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VV)感染所引发的一种急性皮肤病,带状疱疹皮疹区愈合后持续1个月及以上的疼痛,临床即可诊断为带状疱疹性神经痛(PHN),这是带状疱疹最为严重的并发症。带状疱疹性神经痛属于神经性病理疼痛,是一种感觉与症状分离的疼痛,发作时呈现烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。
未经规范科学诊疗的带状疱疹性神经痛患者病程常持续超过1年,部分病程甚至可达10年或更长时间。
CT引导下经皮穿刺经胸椎间孔胸脊神经根射频术,通过精准定位,术中神经电生理测试确认,精准实施脉冲射频技术,调节神经传导功能,用于治疗带状疱疹性神经痛,临床效果显著。该技术通过对脊神经节的调节,适当的刺激作用于疼痛的目标神经,反馈性调节神经的传导物质或电流,或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛的目的。二一五医院疼痛科呼吁患有带状疱疹的患者务必早期接受科学诊疗,严防发展成带状疱疹性神经痛。