海南现代妇女儿童医院 三级甲等 民营医院

念珠菌阴道炎反复怎么办？痛经如何缓解？感染了高危型HPV怎么办？日常生活中，女性很容易出现各种妇科问题，不容易根治，经常反复发作，给心理带来了巨大的压力，您是否有这样的困扰。

日前，海南现代妇女儿童医院大咖云义诊——妇科专场邀请到

海南现代妇女儿童医院妇科主任、主任医师杨舒盈教授和妇科副主任、副主任医师、硕士韦静

两位专家坐镇直播间，针对女性常见的妇科问题，细致为网友在线解答，力求早发现、早治疗，一起来看看精彩的视频回顾吧！另外，小编在直播间整理了一些热门问题，供大家参考。

点击下方图片观看云义诊完整版▼

Q:月经不正常怎么调理？

Q:月经不正常怎么调理？

A:杨舒盈：月经不正常要看几个周期，有青春期、育龄期、围绝经期。如果是年轻女性，会受到各种因素的影响，比如情绪紧张、睡眠不足、生活不规律等原因都能导致月经不正常，因为卵巢生理轴线有调节作用，失去了协调性，就会出现闭经等问题。有些女孩子肥胖或者是过度减肥，吃减肥药，也会出现体重过低，脂肪偏少，导致闭经；肥胖的、超过正常人体重指数会影响胰岛素，内分泌异常对卵巢生理轴线也会有所影响。

Q:42岁已婚已育，之前月经一直正常，三天就结束了，现在六天量还不少，还提前了七天来，这种情况是绝经前的表现吗？

A:韦静：月经提前7天或者推迟7天以上，月经量多都属于异常，中国平均绝经的年龄是五十岁，太早绝经会影响内分泌，提前进入更年期，引起失眠多梦、盗汗、钙质流失，心脑血管等疾病。体内雌激素保护可以减少出现糖尿病，高血压的情况，所以早点绝经会省事情这种观点不可取。在绝经之前，许多女性会出现月经紊乱，月经提前、推后，经量多等情况，40岁以后卵巢功能会迅速下降，所以要评估一下卵巢的功能，卵巢功能是不是已经开始减退了。如果月经量多，或者超过七天未干净是需要检查一下，排查是不是子宫肌瘤，子宫息肉或者是卵巢功能的原因引起的。

Q:痛经如何缓解？

A:杨舒盈：如果痛经很严重的话，建议去检查B超，如果有囊肿，我们还是要看囊肿的大小，如果达到手术指征，通过手术改善；没有发现囊肿的话，临时缓解疼痛可以用一些消炎止痛的药改善一下症状。如果是严重周期性的疼痛，时间比较长，现在也有药物达到止疼这个目的。对于还没有结婚的年轻女性，我们可以在医生的指导下用避孕药，这些药物对生理方面影响不大，一旦停药对怀孕也没有影响，可以缓解子宫内膜异位的疼痛。如果生过孩子，没有再次生育的要求，我们可以借用曼月乐的节育环，既能达到避孕的作用，也能达到缓解痛经的作用。

Q:B超显示卵巢多囊怎么办？

Q:B超显示卵巢多囊怎么办？

A:杨舒盈：我们说的的卵巢多囊并不代表是有病的状态，只要是月经正常，B超显示多囊的情况不要太紧张。我们所说的多囊一般是卵巢长期持续无排卵，胰岛素的增高等。我们要根据月经的情况来做诊断，如果月经不正常，我们还要做甲状腺和胰岛素相关的检查。比如肥胖导致多囊卵巢综合征，这种就是一种病态的表现，建议来医院做治疗。

Q:子宫肌瘤变大了怎么办?

A:杨舒盈：子宫肌瘤很多人都有，要看大小和生长的部位，有没有出现症状表现来决定，像四公分长在肌壁间，不影响月经，没有压迫症状，可以观察。做手术的话子宫肌瘤起码五公分以上，甚至有疼痛，压迫的症状，表现出尿频，肛门坠胀，每次来月经有痛经，月经量过多，这时候就可以考虑手术治疗。子宫肌瘤如果因为过大影响受孕，需要做手术后再备孕，如果小于四公分就可以监测排卵，抓紧怀孕。

Q:漏尿情况可以改善吗？

A:杨舒盈：对于女性来讲，由于怀孕时期生理发生改变，盆腔重力的作用，它的组织会变得比较松弛，这种情况该怎么办呢。现在医学越来越发达，人们对生活要求也越来越高，我们医院会有一个叫产后康复的训练，用我们的电刺激和仿生物的治疗来使你的盆底肌肉形成有节律的收缩。如果是我们自己锻炼可能方法不准确，再加上自律性也不够强，自我锻炼的方式就有点难。现在通过仪器就可以帮助我们肌肉进行锻炼，改善我们肌肉导致的盆底肌松弛。尤其年龄越大，组织器官和肌肉弹性越来越下降，越来越严重的情况下，现今医学发达可以采取用尿道中断悬吊手术治疗方式解决，这种手术比较简单，半个小时的手术时间就完成了，手术结束后恢复快，短时间就可以下床，排尿也正常。

Q:宫腔粘连B超能看出来吗？

A:韦静：宫腔粘连包括几种类型的粘连，比如内聚性型、带状粘连，子宫像一个房间，从这边墙壁带状连接到另一边墙壁，这种带状的粘连B超可能可以看出来。如果是内聚型的粘连，B超可能无法明确，宫腔粘连确诊还是需要采用宫腔镜的检查。如果因为宫腔粘连导致月经量减少，不孕等情况，可以进行宫腔镜检查，使用冷刀分离术，电切分离术来解决。

Q:念珠菌阴道炎反复怎么办?

A:韦静：阴道炎确实是女性最常见的，复发性的阴道炎建议是在治疗的疗程上有所延长，如果您是初发的念珠菌阴道炎的话，我们建议是一个星期一个疗程；复发性建议是需要十四天一个疗程，减少念珠菌阴道炎的复发。还有平时需要注意的生活卫生，没有生育需求可以戴避孕套进行性生活，避免交叉感染。如果是怀孕状态也是有一些药物做念珠菌阴道炎的治疗，具体可以来医院咨询。

Q:感染了高危型HPV怎么办？

A:杨舒盈：我们所说的宫颈癌筛查分为几个项目，首先是我们所说的最早期普查型的是HPV人乳头瘤的检测。我们医院现在在做一个HPV27分型的检测，如果检测结果中得了高危型病毒阳性，这个病毒感染发生宫颈癌的几率是特别高的，建议做一个TCT的检测和阴道镜下的活检，排除宫颈的病变。如果没有病变可以用药物治疗，希望能达到转阴的效果。

Q:感染HPV18需要怎样做治疗？会不会感染另一半？

A:韦静：HPV18属于高危型的类型之一，HPV16和18型感染最容易导致宫颈癌，如果感染HPV18型一定要赶紧做检查，阴道镜检查和宫颈活检都是必须做的。阴道镜是高倍镜检查，看有没有异型血管、镶嵌等，进行醋酸染色和碘染色处理，在可疑病部位取活检。如果有病变，需要根据分级进行治疗，如果只是单纯HPV病毒感染，没有达到宫颈病变，可以选择药物治疗如干扰素、保妇康栓，光动力治疗等。HPV病毒可能会感染到另一半，在治疗期间，暂时不要有性生活。

每个人的情况不同，以上的回答仅供参考。

如果您还有其他疑问，欢迎来妇科找医生面诊。

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