惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

刘药师，我之前一直在吃着口服降糖药，但是最近血糖一直控制的不好，经过医生评估，给我增加了胰岛素，但是这个胰岛素要怎么用啊？有什么注意事项呢?

刚开始使用胰岛素时的你是否有这样的困惑呢？那么接下来就让我们看一段视频，学习一下该如何正确使用胰岛素吧。

使用胰岛素笔还有哪些注意事项呢？

1、注射部位的选择

人体适合注射胰岛素的部位是腹部（孕妇除外）、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧（见图1）。应该尽量避免运动涉及部位，防止肌肉注射；使用餐时注射短效胰岛素等，最好选择腹部，能较快速发挥降低血糖的作用；希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选择臀部；给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时，可选择大腿外侧或者臀部外上侧。

图1注射部位的选择

2、注射部位的轮换

为了预防注射胰岛素后产生局部硬结或皮下脂肪增生，应对注射部位进行有规律的轮换，包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换（见图2）；可将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并按顺时针方向轮换。在同一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1cm，也就是大约成人一个手指的宽度。

图2注射部位的轮换：数字表示可供轮换的不同区域

3、注射部位的检查和消毒

注射时不可隔衣注射，应避开脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位，注射部位皮肤应为干净干燥，注射前可使用酒精对注射部位进行消毒，禁用碘酒。

4、捏皮与进针角度

大部分患者使用短针头（4～5mm）时无需捏皮，正常注射即可；使用较长针头（≥6mm）时，需要捏皮和(或)45°进针以降低肌内注射风险。

捏皮注射

胰岛素的储存

胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其保存对温度、光照情况等都有较为严格的要求。未开封的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔）应储藏在2～8℃的环境中，切勿放到冷冻层（≤0℃）。已开封的胰岛素，应置于30℃以下的环境中保存，可储藏于2℃～8℃环境中，保存一般不超过28天。

糖友们如有出行需要，应将胰岛素笔随身携带，置于30℃以下的环境中保存，切不可托运，或放于过度震荡的地方，以避免胰岛素失效。

正确的注射和储存胰岛素对糖尿病的管理至关重要，糖友们，你们学会了吗？

审核|郭林谢海雄王运广

文|刘翠娟

视频|卢家淇

图|谢海雄创客贴

编辑｜郑海燕综合整理

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