以最佳术式让病人获得最佳治疗效果:胸外科为一例重症肌无力患者成功实施剑突下胸腔镜辅助全胸腺切除术
近日,阜阳市人民医院胸外科主任孙仲涛团队成功为一例重症肌无力合并胸腺瘤患者实施了剑突下胸腔镜辅助全胸腺切除术。
手术在三个微创切口下完成(剑突下3厘米切口,左右肋弓下各0.5厘米切口)。完整切除胸腺肿瘤以及纵隔脂肪。手术顺利,手术时间不到两个小时,出血不到20毫升,术后患者恢复顺利。
据了解,以往全胸腺切除的手术方式主要有两种:一是胸骨正中劈开胸腺扩大切除,二是胸腔镜下经右侧或左侧胸腔胸腺切除术。胸骨正中劈开伤口长度大,损伤大,术后疼痛明显,恢复时间长,在胸腔镜微创手术占主导地位的今天,不到万不得已,医生和患者是不太愿意采用这一切口进行手术的。而胸腔镜下经右侧或左侧胸腔胸腺切除创伤虽小,但是对对侧纵隔脂肪组织难以彻底手术暴露和切除,进而影响治疗效果。
剑突下胸腔镜全胸腺切除术是目前最新术式,兼有两者的优点。仅需剑突下三个小切口即可完成胸腺(瘤)切除以及纵隔脂肪彻底清扫。由于切除范围较为彻底,能最大程度降低胸腺瘤术后的复发,改善患者生存质量。
胸腺瘤被认为是一种恶性肿瘤,只不过恶性程度因人而异。采用胸腔镜剑突下全胸腺切除术,能在保证手术效果的前提下,最大限度减少手术创伤,不用开胸和切开胸骨,保持了胸骨的完整性,具有心肺功能损伤小,出血少,手术时间短,术后感染机会少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,手术费用低的优势,是重症肌无力患者理想术式。
该手术不仅能达到和开放手术相同的治疗效果,还能明显减少患者术后疼痛。同时因为手术切口不在胸部,对于爱美的年轻女性来说,因为切口不在乳腺旁,不会对女性的身材造成影响,因此更符合人们对美的要求。