景德镇妇幼保健院 三级甲等

手术，对于大多数人来说，是恐惧的。恐惧冰冷的手术台，恐惧神情严肃的医师，恐惧疼痛，恐惧漫长的恢复过程。对于李女士来说，经历过多次手术，对于手术有着更多的担心和害怕。经过多家医院就诊询问，反复打听了解情况，最终选择了景德镇妇幼保健院，因为这里有着过硬的微创技术，给了她一颗定心丸。

然而，对于这样一个有着多次手术史的患者，并且有着几十年原发不孕、输卵管堵塞病史，要在腹腔镜下剥除一个巨大的阔韧带肌瘤，以及双侧不明性质的盆腔包块，手术难度无疑是巨大的。手术之前，所有医师心里都打着鼓，根据病史推测，严重的盆腔黏连是无疑的，术中如何避免输尿管损伤，如何保护肠管，如何止血等一系列问题都面临着艰难的考验。有医师说：“吴主任，不然跟患者谈开腹手术吧”！吴春玲主任说：“不行，病人是慕名而来的，因为相信景德镇妇幼保健院的技术水平，为的就是创伤小、恢复快。减少病人的创伤和痛苦是我们的原则。况且难度高的腹腔镜手术我们做的并不少，这一次也同样难不倒我们”。就这样，带着这份自信和笃定，吴主任决定为李女士实施腹腔镜下复杂阔韧带深部肌瘤?盆腔困难粘连分解术，并组织妇科的医师团队讨论制定了一套严密的手术方案，将手术中可能发生的一切情况以及应对措施都考虑周全。

2020年12月29日，手术如期进行。麻醉非常顺利，术中见肠管广泛与盆壁、子宫黏连，完全无法暴露子宫及双侧附件。小心翼翼地分离肠管和黏连带，终于慢慢展露了子宫的外貌。然而不尽人意的是，露出的子宫和双附件黏连包裹成一团，严重的输卵管积水再与肠管、卵巢、子宫包裹黏连在一起，完全失去了正常的解剖结构。在这种情况下，要剥除被黏连遮挡包裹的直径将近7cm的阔韧带肌瘤，首先要辨清组织结构，分离包裹黏连，了解输尿管走形，避免误伤输尿管、肠管以及子宫动脉。时间一秒一秒地度过，手术也在有条不紊地进行……经过两个小时，吴主任带领团队成员凭借娴熟的技术，攻坚克难，不仅完整剥除阔韧带肌瘤，并分离了患者严重的盆腔黏连，处理了盆腔包裹性积液，让患者盆腔恢复了正常的生理解剖结构，整个手术过程出血量不到30ml。手术比预期的难度更大，但手术比预期的进行顺利。

术后，李女士说：“我似乎感觉不到我刚刚经历过大手术，几乎没有任何痛苦，真的太感谢你们了。”吴主任笑着说：“让你觉得痛苦就不是微创了，我们要做的就是让您创伤小、痛苦少、恢复快。我们把每一台手术都当成是一件艺术品去完成，精心地去对待它，毕竟这是跟随你一辈子的，我们必须要做好。”

李女士只是景德镇妇幼保健院妇科微创技术众多受益者的一个缩影。把微创带给所有手术患者，是景德镇妇幼保健院妇科全体医师的共同心愿。多年来，景德镇妇幼保健院妇科一直致力开展妇科微创技术，率先在我市开展腹腔镜下脱垂子宫无网片悬吊术、腹腔镜下腺肌瘤剔除术、腹腔镜下大肌瘤及多发肌瘤、单孔腹腔镜、腹腔镜下盆底重建等，并先后开展了宫腔镜下黏膜下肌瘤电切、宫腔镜下复杂粘连电切及子宫畸形矫治手术、获得了良好的社会效益和经济效益。