海南省人民医院 三级甲等 公立医院

“背挺起来、坐直了别趴着、头抬起来”......这三句开场白有没有很熟悉？每次看到孩子写作业、看书时歪七扭八的姿势，家长们就像是踩了开关一样，忍不住要唠叨几句。

案例

女儿今年12岁，乖巧聪明也很勤奋，钢琴和绘画都在准备考级，舞蹈也练了6年，经常参加各种表演，一切都挺好的。大概两个月前开始，我总觉得孩子看上去有点怪怪的，坐、站、走都有某种不协调感。和孩子爸爸讨论了一下，也只是认为孩子平时不注意姿势，喜欢窝着看书什么的，多提醒下就好了。

直到孩子的舞蹈老师委婉地提醒我最好去医院看看，我才意识到问题似乎不简单了。第二天我带着孩子去海南省人民医院做完检查后，医生指着电脑上女儿的X光片说：“青少年特发性脊柱侧弯，赶紧去康复科矫形部治疗吧”。

看着屏幕上女儿明显扭曲的脊柱，我懵了。

权威数据

根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据显示：目前我们国家已经有超过500万的孩子发生了脊柱侧弯，每年还在以30万的速度递增，发病率在3%左右。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害中小学生的第三大疾病。

脊柱侧弯可以预防吗？

日常生活中，不良的生活姿势、运动缺失、手机的过度使用、繁重的课业、不恰当的舞蹈练习，扁平足等等，都被认为可能是青少年特发性脊柱侧弯的诱因。

但在生活中还是可以通过一些努力尽可能降低脊柱侧弯发生的，如重视儿童青少年体态姿势，即“站有站相，坐有坐相”。调整课桌和椅子的合适高度，多观察孩子的坐姿，以及减轻书包重量，不使用单肩包，减少长时间坐位学习时间。

从儿童期就培养孩子积极的运动习惯，这对脊柱侧弯的预防和治疗有重要的意义。临床观察发现，出现脊柱侧弯的孩子普遍从小缺乏运动习惯，而经常参加各种运动的孩子，即使最终出现脊柱侧弯，其进展速度也相对较慢且预后通常较好，不少学者也认为这有可能是男孩相较女孩比较不容易出现脊柱侧弯的原因之一。

脊柱侧弯有什么表现，如何自查？

脊柱侧弯的发生有隐匿性，早期不疼不痒毫无不适感，对外观的改变也并不明显。所以在一些早期有苗头的阶段，大家只会觉得孩子姿势不太好，不会往脊柱侧弯这方面想。

可以用以下简易的方式对孩子不定期检查：

让孩子正常站立，双手自然下垂

从背后观察两边的肩膀是否一样高

脊柱是否呈一条直线

两边肩胛骨有没有不一样

腰部是否向一侧歪斜

让孩子弯下腰

两侧背部有没有哪边相对鼓起

走路时有没有明显的“长短腿”或者左右摇晃等

一但怀疑孩子存在上述体态异常时，千万不要大意或者抱侥幸心理，需立即到正规医院进行检查，接受正确规范的治疗。

脊柱侧弯如何治疗？

三大方式：矫形器，矫正体操，手术

脊柱侧弯的治疗重点在于早期发现，及时到医院进行干预治疗，穿戴定制矫形器进行矫正，同时配合个性化的日常姿势管理与矫形体操训练，改善或延缓脊柱侧弯。少部分严重侧弯的患者则只能通过手术进行矫正治疗。

脊柱侧弯是非常多样化且复杂的，每个人的治疗方案都会有所不同，需经过专业诊断后个性化治疗。

切勿听信江湖游医诸如按摩正脊、瑜伽健身、佩戴背背佳等无效甚至错误的宣传，更不要擅自以各种网络流传的视频或文章（如各种“三分钟教你解决脊柱侧弯”“两个动作帮你搞定脊柱侧弯”之类）为参考尝试自我矫正，以免耽误治疗时机。

青少年特发性脊柱侧弯被许多人认为是一种“似乎不可怕”，但却非常“讨厌”的疾病。

#1

脊柱侧弯会造成孩子外观的缺陷，往往非常明显且伴随终身，有些孩子会因此出现自卑抑郁，成年后就业择偶也可能遇到许多阻碍，中年后还可能出现各种疼痛等并发症。

特发性脊柱侧弯有着不可忽视的发病率，可能没有什么明显的诱因却还是发生了，对家庭和孩子来说就像一场不幸的抽奖。

#2

#3

该病主要在容易叛逆的青少年时期发病，治疗过程漫长又磨人。一般需要连续数年穿戴矫形器控制，部分孩子可能会缺乏治疗积极性无法坚持，家长只能干着急，对孩子状态的焦虑也会给亲子关系带来挑战。

因此，积极预防与治疗是极为重要的。从小培养孩子的运动习惯，减轻学习压力，关注孩子的姿势体态，一旦发现问题尽早前往医院检查。同时关注自己与孩子的心理健康，以积极有效的亲子关系支持孩子持续治疗。

专家简介

练振坚，海南省人民医康复医学科主管康复技师，假肢与矫形器技师，海南医学院讲师，中国康复辅助器具协会会员，中西医结合学会康复专业委员会委员，中国康复辅具应用专委会青年委员。

擅长骨关节康复与各类假肢矫形器的设计与制作装配。各类骨科畸形疾病治疗；以及各类神经系统损伤导致功能障碍的康复治疗。参与海南省自然科学基金项目《青少年特发性脊柱侧凸非手术治疗的临床研究》。

撰文：康复医学科矫形组练振坚

责编：吴斌

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