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广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

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膝骨关节炎疼痛难忍?中医有妙方→

俗话说“人老先老腿”

膝关节炎作为最常见的腿脚疾病

防治膝关节炎成了很多人关心的问题

中医里有啥防治膝关节炎的好方法呢?

今天,我院针灸推拿科主治中医师杨榕和大家讲讲

首先,我们先来了解膝关节炎。

膝关节炎其实是指膝关节骨性关节炎,是指由于膝关节软骨变性、破坏及骨质增生而引起的一种慢性关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。它是以膝关节疼痛,活动过多时加重,休息后减轻为特点,晚期可发生关节变形。本病多发生于中老年人,可单侧发病,亦可双侧发病。

正常情况下,人的膝关节末端覆盖一层光滑的关节软骨,具有一定的厚度,可以起到减震、减少摩擦等重要作用。然而,由于衰老、肥胖、使用过度等原因,导致关节软骨变性、减少、破坏,最终就会引起膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎常见的临床表现有疼痛、炎性肿胀、日常活动受限,例如无法下蹲、下蹲后无法起身、长时间行走后关节肿胀等。

需要指出的是,正常人在三十岁左右时,关节软骨就开始发生退变,并逐步出现骨性关节炎等趋势,等到了四十岁以后,大多都会出现不同程度的症状。因此,膝关节骨性关节炎也有明显的年轻化趋势,这和当前社会人们“不合理运动”、“肥胖人群增多”等因素密切相关。

那么,如果我们得了膝关节骨性关节炎,该怎么治疗呢?

目前膝关节炎传统治疗方式,包括物理类治疗(如热疗、经皮电刺激和超声波等)、口服药物治疗(葡萄糖胺类药品、非甾体类消炎药等)、类固醇注射疗法、以及玻尿酸注射疗法。而对于较为严重的膝关节炎,则需要进行关节镜或人工关节置换手术。

非手术治疗膝关节炎,针灸有优势

如果没到手术治疗的标准,在众多保守治疗方法中,中医针灸是一个不错的选择。

膝关节骨性关节炎属于祖国医学“膝痹”范畴,其病因病机为人到中年后,肝肾亏虚、气血不足、骨节失养,加上寒湿侵袭,导致经络不畅、气血痹阻而发病,治疗以补益肝肾、活血通络、祛湿止痛为原则。

针灸治疗膝关节骨性关节炎时,常选取内膝眼、犊鼻穴、梁丘穴、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟穴等穴位。

1.犊鼻穴、内膝眼可疏风散寒、消肿止痛,对膝关节疼痛有较好的效果。

2.梁丘穴有祛风除湿、活血通络的作用。

3.血海穴、阴陵泉穴可缓解膝股内侧的疼痛。

4.阳陵泉穴有舒筋活络、补肾壮骨的效果。

5.足三里有补益气血之效。

6.三阴交穴有健脾益血、补益肝肾之效。

7.悬钟穴可缓解下肢痿痹。

以上述穴位为基础,可以采用普通针刺、温针灸、电针、拔罐、刺络放血、艾灸等针灸疗法进行治疗,临床效果显著。

现代临床研究表明,针灸治疗膝关节骨性关节炎能有效改善膝关节局部血液循环,促进炎性物质消散,降低IL-6、IL-1β、hs-CRP以及TNF-α等炎性物质水平,从而减轻炎性因子对膝关节的进一步损害。虽然针灸治疗膝关节骨性关节炎时并不能使增生的骨质消除,但其作用主要是减轻局部的无菌性炎症反应,起到消肿、镇痛、改善关节活动、促进关节修复、延缓病情的进展等作用。

当然,针灸治疗对膝关节骨性关节炎病变早中期疗效较好,能及时有效地缓解症状。对于膝关节骨性关节炎晚期阶段,如关节间隙消失、伴有屈曲畸形、关节内游离体等,针灸则很难再取得满意疗效,此时可以考虑手术治疗。

膝关节日常防护建议

1.注意防寒保暖,可以适当佩戴护膝,避免关节受凉。

2.控制体重,避免膝关节承受过重负荷。

3.及时纠正不良的工作生活习惯,如避免长时间久站、长时间屈膝深蹲、提重物等。

4.减少剧烈运动,如爬山、上下楼梯、长距离行走等。

5.加强膝关节周围肌肉和韧带的力量锻炼,如靠墙静蹲和股四头肌静力收缩等。

6.根据需要可以适当补充一些保护软骨和促进软骨修复的药物,如氨基葡萄糖胶囊、软骨素等。

膝关节骨性关节炎食疗方建议

(一)湿热痹阻型

临床表现:膝关节发红、肿胀、热痛、屈伸困难,常伴随身体发热、头昏头重、四肢困重、乏力等,大便偏烂、小便黄,舌苔黄腻、脉象滑数。

饮食调补的原则以清热祛湿、通络止痛为主。

(二)肝肾阴虚型

临床表现:膝关节疼痛和发僵,早晨起床时明显,活动后减轻,活动过多时加重,休息后症状缓解。舌红、苔少,脉细数。

饮食调补的原则以滋补肝肾、强壮筋骨为主。

牛膝熟地煲猪蹄

功效:牛膝性善下行,具有补肝肾、强筋骨的作用,常用于治疗腰膝酸软无力。熟地性微温,质地柔润,功擅补血滋阴、益精填髓,为滋补肝肾阴血之要药,常用于血虚、肾阴虚及肝肾精血亏虚所致的各种症候。杜仲具有补肝肾,强筋骨的作用,凡肾亏腰痛,下肢痿软无力皆有较好的作用。山药补中益气药,具有健补脾胃的作用。猪蹄具有强筋壮骨之功效。

故此食疗方具有补益肝肾阴虚,强筋健骨的作用,有助于缓解膝关节疼痛、晨僵等不适。

材料:牛膝15克、熟地黄20克、杜仲15克、山药15克,猪蹄半只

做法:将猪蹄去毛干净,斩件,与洗净的药材一起放入炖盅内,注入适量清水,用文火隔水炖约2小时,加油盐调味。食肉饮汤,每周2次。

(三)肾阳虚型

临床表现:膝关节疼痛,发僵,畏寒喜暖,活动过多时疼痛加重,休息时症状缓解。舌淡胖,苔白,脉细。

饮食调补的原则以补肾壮阳、温经通络为主。

苁蓉肉桂煲羊肉

专家介绍

曲崇正

针灸推拿科主任,副主任中医师,博士

擅长

出诊信息

总院地址:广州市荔湾区龙溪大道261号

骨伤科分院地址:广州市海珠区江南西路青竹大街22号

专家介绍

杨榕

主治中医师

擅长

针灸、手法配合穴位注射治疗颈腰腿痛等脊椎相关疾病、老年退行性骨关节病。

出诊信息

总院:周四全天

骨伤科分院:周一下午晚上、周二、周三全天、周五全天

总院地址:广州市荔湾区龙溪大道261号

骨伤科分院地址:广州市海珠区江南西路青竹大街22号

针灸推拿科介绍

广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科,在继承中医传统针灸推拿的基础上,与现代诊疗技术及理疗手段结合,为患者提供多样化的医疗服务。

广州中医药大学第三附属医院

针灸推拿科目前开展的诊疗技术全面而综合。其中针灸方面包括:针刺、点刺、挑治、放血疗法、穴位敷贴、艾灸、埋线、平衡针法、穴位注射、岐黄针法、切脉针法等;推拿方面包括:传统推拿手法、正骨推拿、脊柱整复推拿、关节松动技术、神经松动技术等。

部分图片源于网络

供稿:杨榕

校对编辑:李龙浩

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