汕头市中心医院 三级甲等 公立医院

普外三科（肝胆外科）

专业化、规范化发展，是现代医疗发展的趋势。肝胆外科，是汕头市中心医院普外科的优势亚专科。为进一步加强学科建设，让患者能得到更专业的治疗，今年3月底，我院普外三科（肝胆外科）正式开科。目前开放床位40张，日间病床5张，同时配备专业肝胆外科医疗、护理团队及先进医疗设备，配置水平位于区域内领先水平。

在过去的四个月里，普外三科继续在原有普外一科发展的基础上专科专治，发挥专业优势，成功完成多例高难度手术。部分代表性手术治疗如下：

1

荧光腹镜下左半肝切除术

患者因发现肝占位来院就诊，经MDT讨论后制定治疗方案后，确定进行转化治疗。对该患者施行“荧光腹腔镜下左半肝切除术”，患者术后3天出院。目前，普外三科常规开展荧光腹腔镜半肝/中肝/肝段切除术，荧光引导下切肝将更精准、更微创。

2

3D腹腔镜胆管癌根治术+联合右半肝切除术

患者因“肝门部胆管癌”对其施行了“3D腹腔镜胆管癌根治术”和“联合右半肝切除术”，术后1周左右出院。

3

腹腔镜胰十二指肠切除术

患者因“胰腺癌”施行“腹腔镜胰十二指肠切除术”，术后第6天出院。目前科室的腹腔镜胰十二指肠切除术已呈成熟流程化、模式化开展。

4

联合门静脉部分切除重建的胰十二指肠切除术

患者因“胰头癌浸润门静脉”，对其施行“联合门静脉部分切除重建的胰十二指肠切除术”，并在手术后1周左右就恢复出院。

5

腹腔镜超声定位下肝肿瘤微波固化术

患者因“直肠癌并肝内多发转移瘤”，同期施行“腹腔镜超声定位下肝肿瘤微波固化术”，避免了二期手术。

腹腔镜联合超声肝肿瘤微波固化术，直视下定位及监控，更具安全性及彻底性。对肝硬化、肝功能不全的病人，可尽可能地保全正常肝组织。对特殊部位（如靠近膈肌、临近脏器等）的肿瘤有治疗优势，一定程度上规避了一些并发症。

6

腹腔镜胰管结石取出、胰肠吻合术

患者因“胰管结石并慢性胰腺炎”，决定施行“腹腔镜胰管结石取出、胰肠吻合术”的微创治疗，并在术后第三天顺利出院。

7

腹腔镜脾脏微波固化术

患者因“外伤性脾破裂”施行“腹腔镜脾脏微波固化术”。在微创的同时又保全了脾脏，避免更多并发症，提高病人生活质量。

8

腹腔镜巨脾切除术+贲周血管离断术

患者因“肝硬化并巨脾、门脉高压症”施行了“腹腔镜巨脾切除术+贲周血管离断术”，术后1周即可恢复出院。

9

DSA联合超声经皮经肝胆道造瘘取石术(PTCS)

患者被诊断为“右肝内弥漫性胆管结石”，经讨论决定为其施行“DSA联合超声经皮经肝胆道造瘘取石术(PTCS)”共2次。治疗后患者体内结石基本取净，术后只有一个微小的穿刺窦道，在微创理念上更进一步。

10

DSA引导经导管肝动脉置管化疗灌注/栓塞术（HAIC/TACE）

患者因诊断为“肝细胞肝癌并门脉右支癌栓形成”，为其施行“DSA引导经导管肝动脉置管化疗灌注/栓塞术（HAIC/TACE）”。3个疗程过后复查，检查结果可见肿瘤缩小明显，癌栓消失。后行右肝肿瘤切除术，术后病理提示肿瘤细胞已完全坏死。

普外三科主任王小忠介绍称，目前普外三科为肝胆胰脾专科，专科化使得肝胆胰脾等相关疾病治疗更加系统化、标准化、规范化。我科在病种治疗上手段多、方式多，会将疑难、复杂病例经过科室、医院甚至院际多学科讨论后，确定最优治疗方案，避免了部分医院专科化后单一治疗的情况。这不仅仅要求病区、床位及医生专科化，更要求在治疗、护理上更全面、更精进、更专业。

普外三科副主任彭云恒表示，目前我科也努力将部分微创手术转变为“日间手术”。我科已在胆石症的大部分病人实行“日间病房”手术，即术前化验检查在住院前完成（可医保报销），手术当天住院行手术治疗，术后当天或隔天即可出院。这当中包含有胆囊切除、胆总管切开取石等。我科在胆石症治疗方面一直是传统优势项目，四镜联合（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、经皮胆镜）几乎能完成各部位胆道系统结石的手术。“日间病房”手术充分实现微创、快速康复的治疗理念，病人体验感良好。

此外，我科在高水平医院建设中也通过与中山大学附属孙逸仙医院合作、交流、学习等方式，不断提升专业发展水平。多次参与国内MDT交流学习及比赛，推进MDT诊疗模式和肝胆胰疑难危重疾病的规范化治疗。除每周一普外一科、普外三科的病历讨论和每周三医院MDT外，在当前疫情防控的特殊时期，采用线上交流的方式，与中山二院进行远程网络MDT。中山二院也派业务骨干到我院定期交流指导。

线上实时与中山二院进行远程网络MDT

中山二院林浩铭教授与我院傅俊惠、彭云恒教授正在为“食管癌并胰腺癌”病人行“全胃切除+全脾切除+胰体尾切除+食管癌根治术”

如今，普外三科已开科四个月，在原有普外一科的发展上进一步专科化，加快学科的各方面建设，全面提高医疗技术服务水平，继续全力打造区域性的肝胆专科品牌。开科以来，科室每一个进步都离不开院领导的关心和重视，离不开兄弟科室的大力支持和协助，离不开全体医护的奋力拼搏。接下来，科室医护人员将继续坚持以病人为中心，以技术为先导，把病人的需要作为努力方向，把病人的身心健康作为最终的奋斗目标。愿我们不断开拓创新、携手共进，继续书写肝胆外科的辉煌篇章！

汕头市中心医院普外三科（肝胆外科）科室简介

肝胆外科，是广东省临床重点专科，是汕头市中心医院普外科的优势亚专科。在学科带头人王小忠主任的带领下，科室进行了多种术式创新，在肝内外胆管结石、肝胆胰良恶性肿瘤等方面积累了丰富的临床经验。医院高度重视急危重症的救治，配备了多种操作平台，包括了一体化超高清手术室、复合手术室、3D腹腔镜、消化道内镜、DSA介入操作系统、腔镜术中超声、胆道软硬镜、碎石操作系统、切肝操作系统等，使得众多高难度的手术得以顺利开展。充分利用各种微创治疗手段，采用个体化治疗方式，在各种肝胆胰疾病的治疗方面取得了令人振奋的成绩，使患者获得最好的治疗方式，受到患者和同行的广泛好评。

肝胆外科亚专科学科带头人

王小忠

主任医师，现任汕头市中心医院大外科副主任，普外一科、普外三科科主任，内镜中心主任。医学硕士，中山大学硕士研究生导师，中国医师协会微/无创医学专业委员会委员、广东省医学会微创外科分会副主委、广东省医学会外科学分会常委、广东省医学会肝胆胰脾外科分会常委、广东省肝脏病学会肝胆胰专业委员会常委、汕头市医学会外科学专业委员会主任委员等，能完全高难度的肝胆胰脾手术，近5年主刀完成肝胆手术超过1万例，是粤东地区最早开展腹腔镜肝胆胰脾手术和粤东地区肝胆手术量最多的医生。

彭云恒

汕头市中心医院肝胆外科副主任、主任医师，广东省医学会肝胆胰分会常务委员、广东省医学会肝癌分会委员、广东省医师协会胰腺外科分会常务委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创分会常务委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会常务委员、汕头市医学会外科学会常务委员、潮汕地区肝癌防治联盟副主任委员。

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供稿：普外一科林晓虹

供稿：普外一科林晓虹

供稿：

普外一科林晓虹