厦门市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

一年前

30多岁的真真（化名）因月经多在当地医院做了刮宫术，术后没达到预期效果。特别是最近一次月经持续了1个多月，彩超提示有子宫内膜息肉，这使她倍感焦虑。

一年后

真真辗转来到市妇幼就诊，妇科医生在充分评估病情后，为她做了静脉麻醉下的宫腔镜子宫内膜息肉切除术，手术不到30分钟，第二天就出院了，术后恢复良好。

那么，提到宫腔镜手术，

还有不少姐妹感到陌生，

特别是一听到是手术二字

就觉得紧张

究竟宫腔镜手术是什么呢？

它会伤害子宫吗？

我们一起详细了解

宫腔镜是什么？

宫腔镜属于妇科检查中的一种妇科精准诊疗技术，是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内视镜。

宫腔镜利用镜体的前部进入子宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确的优势成为阴道不规则流血和怀疑子宫腔病变的首选检查治疗方法。

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哪些疾病可通过宫腔镜

检查及治疗？

✅阴道异常出血

育龄妇女在正常月经期出现月经量过多，月经次数过频和不规则阴道流血，另外还有绝经期后出现异常阴道流血，宫腔镜检查可以明确诊断并且有助于制定后续的治疗方案。

✅宫腔内病变

宫腔镜检查时可明确诊断宫腔内病变，并对病变部位进行活检，排除子宫内膜炎、子宫内膜增生等情况。

✅不孕不育以及复发性流产

通过宫腔镜检查，发现宫腔形态以及输卵管开口的状态，排除子宫畸形，宫腔粘连等情况。

✅多发性子宫肌瘤患者

若被诊断出子宫肌瘤，可以通过宫腔镜检查，明确是否有黏膜下子宫肌瘤，确定手术方式。

✅宫内节育器取出困难

宫腔镜检查可以帮助患者明确节育器位置。

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宫腔镜会有疤痕么？

宫腔镜属于无痕手术，不在皮肤上留下任何瘢痕，通过子宫颈自然腔道，处理子宫腔内的息肉，黏膜下肌瘤，子宫腔粘连，子宫腔纵膈。

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宫腔镜需不需要麻醉或者住院？

☞关于麻醉

在患者本人自愿的情况下，经过麻醉医生转业评估通过后，是可以进行麻醉的。

需要注意的是，术前8小时禁食禁水，做手术时需要家属陪同。

☞关于住院

宫腔镜采取的是日间手术，它的优势在于能缩短患者手术前时间、减少住院天数。

患者于手术当日来院，术后留院观察24-48小时就可出院了。

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宫腔镜手术的恰当时机？

➡手术时间通常选择在月经干净后3~7天；

➡怀疑子宫内膜有病变，可以随时检查；

➡有反复种植失败病史，或者考虑子宫内膜因素导致IVF失败的检查，最好选择胚胎移植前一个周期的15~28天检查。

➡对于怀疑有宫腔粘连进行手术的情况，最好选择在月经后5~7天，可以防止再次粘连。

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宫腔镜前后注意事项？

市妇幼为宫腔镜手术患者提供便捷无痛的治疗服务！麻醉医生会根据患者病情和检查治疗手术的情况，调整麻醉用药方案，实施个体化麻醉，为患者提供包括术前，术中，术后整个围术期的舒适无痛服务。

★术前

美容觉一直不能少；

和炸鸡、烧烤说拜拜，

饮食清淡很重要；

★术后

两周后复查要记牢，

手术恢复情况要知晓，

术后清洁很必要，

腹痛、分泌物增多要警惕，

术后出血量紧盯好，

大于月经量要注意。

厦门市妇幼保健院妇科

厦门市妇幼保健院妇科是国家妇科内镜培训基地、国家更年期保健特色专科和福建省临床重点专科，涵盖妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌、计划生育等，年门诊量达45万余人次，住院量近9000人次，手术量近8000台。

科室技术先进、设备精良，集医教研于一体，率先成立日间手术病区、宫腔镜诊治中心、慢性妇科炎症专病防治中心及妇科内分泌专科门诊。率先在全省开展ERAS病房及国家药物临床试验基地。内镜微创技术达到国内先进、全省领先水平，约90%的手术通过宫、腹腔镜完成。

（妇幼健康科普）

素材｜赖海清、沈冬梅

编辑｜陈锋

审核｜王彦龙、林媛

厦门市妇幼保健院

厦门大学附属妇女儿童医院

宣传出品

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