黑龙江省森工总医院 三级甲等

为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，结合黑龙江省森工总医院实际，通过假设事件，检验黑龙江省森工总医院相关部门在处置新型冠状病毒肺炎时应急处理和医疗救治能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，黑龙江省森工总医院于2020年10月30日下午在吕首旭副院长指挥下，医院感染管理科组织相关科室进行新冠肺炎应急处置演练。

场景一

病例报告

预检分诊下午14:30，病人院前扫健康码、测体温，体温为37.8℃，嘱病人戴好口罩，询问病人，病人诉13天前去某地旅游刚返回本地，出现轻微咳嗽症状，想做核酸检测。预检分诊护士及时为发热病人发放一次性医用外科口罩并协助其佩戴，保安将患者引导至发热门诊。

场景二

初步调查→启动预案

患者入发热门诊后患者扫健康码，测体温为38.2℃，医生询问病史，患者主诉13天前去往某地旅游刚返回本地，今晨测体温37.6℃，有咳嗽症状，填写个案调查表，经初步核实，有某地旅居史流行病学史，病人无核酸检测报告，为可疑新冠肺炎感染患者，立即安排患者进行胸部CT、核酸检测及血常规、新冠抗体相关检查，护士采集相关标本并电话通知CT室有“疑似新冠肺炎”患者需做CT检查，做好防护准备。患者佩戴一次性医用外科口罩由保安护送至发热门诊专用CT室进行检查。护士对发热门诊诊室内物表、地面、空气及医患双方接触后物品进行规范消毒。

场景三

CT检查

保安引导病人经指定路线到发热门诊专用CT室，通过门禁系统带领患者进入发热门诊专用CT检查室，CT室医生通过专用发热CT天眼系统，自动进行定位扫描。患者检查结束后CT室遥控开启紫外线消毒灯，半小时后护士一级防护进入扫描室，更换一次性检查床单，卡瓦液喷洒消毒，卡瓦布擦拭患者可疑接触部位。检查结果10分钟内在CT室安全通道交给保安。（CT室医技护人员在患者检查全程零接触，CT检查室及室内通道24小时紫外线循环风开启）

场景四

发热门诊及隔离留观室管理

患者检查结束后由保安引导按照指定路线回发热门诊，与发热门诊护士交接后，将病人安置留观病房，留观病房内24小时循环风消毒。患者生活垃圾均按新冠肺炎医疗废物分类处置，患者大小便规范处置，拖洗工具使用后严格“双消毒”。

场景五

报告、会诊

十分钟后，CT室电话通知该病人胸部CT显示双肺多发磨玻璃影、浸润影。血常规回报，淋巴细胞计数降低，血清新冠病毒抗体IgM阳性。接诊医生立即报告新冠肺炎医疗救治专家组组长、呼吸科主任赵琦，给予院内专家急会诊。会诊结果，根据以上三项初步诊断新型冠状病毒肺炎疑似，患者留观。

场景六

确诊、上报、转诊

3.5小时后患者核酸检测结果呈阳性，请专家会诊，诊断为新冠肺炎普通型。上报院感科、主管院长。上报区疾控中心，按照上级指示，患者转入定点医院。发热门诊留观室终末消毒。

整个演练过程严格规范、紧张有序，细致高效，有效检验了黑龙江省森工总医院应对秋冬季可能发生的新冠肺炎疫情防控应急预案的可操作性，体现了医院良好的素质和应急响应能力。通过演练，检验了各部门密切配合与快速反应机制，做到熟悉新冠肺炎疫情应急应对流程，全方位做好应对新冠肺炎疫情的准备，进一步提高了预检分诊、发热门诊、CT室等多部门对突发新冠疫情应急工作准备情况及各部门指挥协调、应急组织、医疗救治和防控能力，提高了医务人员新冠肺炎疫情防范意识和应急处置水平。