南昌大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，南昌大学第一附属医院成功为患者程女士完成乳腺癌保乳手术，从入院治疗、手术到出院只花了24小时。

因发现左边乳房上长了一个小硬块，7月19日，程女士来到我附院普外科乳腺外科就诊，被确诊为乳腺癌。因患者较年轻，无基础疾病，且病情发现较早，在综合评估后，普外科乳腺、疝外科副主任曾锦生决定在日间病房为其行美观且创伤小的乳腺癌保乳手术。20日上午9点，程女士入院，顺利完成手术；21日上午8点，程女士术后恢复良好，没出现并发症，符合出院标准，予以出院，转为门诊复诊。23日，程女士返回医院拔除了引流管，“轻松”回家，等详细的病理报告出来后，再确定下一步的综合治疗方案。

“没想到现在看病还能这么方便，从入院、手术到住院只花了一天时间，真是太便民了，值得点赞！”程女士不禁感叹道，这次住院真是省心又省事。

一提到住院手术，患者往往觉得是个麻烦事，为进一步提升提升患者就医体验，多年来，南大一附院不断探索并建立了一套较为先进的日间手术中心体系和流程。日间手术指的是病人有计划的在一个工作日内完成入院、手术和出院的一种手术模式，少数延期出院的病人不超过48小时，不包括门诊手术，是公立医院改善医疗服务，缓解人民群众看病难、看病贵，实现高质量发展的重要手段之一。

早在2016年，南昌大学第一附属医院就成为江西省卫生健康委和人社厅指定的日间手术试点医院，承担先行先试的重任。2019年1月，南昌大学第一附属医院正式设立日间手术中心，2021年10月成为国家卫生健康委中国日间手术联盟会员单位，目前已经分别在东湖、象湖两院区设立了日间手术病房以及配套的日间手术中心，共拥有集中式日间手术病床80张、独立的日间手术间4间，以公共平台形式对全院各临床专科开放。日间手术中心现已开展国家三级公立医院考核日间手术病种107种，包括甲状腺外科、肛肠外科、泌尿外科、妇科、血管外科、普外科、骨科等各外科专科的常见多发疾病。据统计，2021年，日间手术中心开展日间手术1.8万余台；自2019年以来累计开展3.4万余台次，在平台规模、开展病种和日间手术病例数等方面稳居江西省内首位，且逐年快速增长。下一步，医院将在继续发展集中式日间手术病房的基础上，增设分散式日间手术病房，将更多病种纳入日间手术治疗模式。

面对日间手术，不少患者还有疑惑，什么病才能做日间手术呢？这个手术安全么？

住院一两天就做好手术出院，安全吗？

日间手术适用于身体一般状况较好，诊断较为明确，病情较稳定，手术风险小的病人。

日间手术通过选病种，选病人，全程管理、四轮评估保安全等措施保证手术安全性。

选病种：日间手术实施病种准入制度。只有手术风险较小的病种会纳入日间手术。

选病人：日间手术实施病人准入制度。只有诊断明确、病情稳定、较为年轻、身体状态好、沟通良好的病人才会实施日间手术。

全程管理、四轮评估保安全：在确定手术方案前，会通过门诊筛选、预住院检查、术前评估、出院前评估等判断患者病情是否适合日间手术，若在任何一个环节发现不适合，随时将患者转入普通病房。出院后，科室将通过门诊随诊，电话、微信主动随访等方式对病人进行全流程管理和全病程保障。

服务提升、流程优化省时间：日间手术的快速和便捷，不是通过降低医疗安全标准来“抢时间”，而是通过流程的优化和服务的提升来“省时间”。如在患者全流程管理中，充分运用康复外科（ERAS）理念，；在门诊、预住院检查、住院、手术安排、出院流程上均实现了专门的快速通道，节约等待时间。因此，日间手术和普通住院手术一样安全。

日间手术医保能报吗？

为方便群众就医，节约医疗资源，国家大力鼓励开展日间手术，医保报销政策上更加优惠，比例更高。南昌大学第一附属医院是江西省首家医保创新试点单位，日间手术免医保门槛费且同病种报销率提升10-20%，让群众将得到更多实惠。据统计，与普通住院手术模式相比，日间手术病人平均节省了75%的住院时间和25%的住院费用。

来源：日间病房