中山大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

3D电影，我们大家都应该非常熟悉了，3D的优势在于视觉效果惊艳，通过视觉感受使观众达到身临其境的感受。您有没有想象过，原来做手术也可以使用3D技术呢！

近日，中山大学附属第一医院乳腺外科林颖主任、史雅薇副教授、邵楠副教授成功实施广东省内第一例3D腔镜下双侧乳房全切并假体植入一期乳房重建术，该术式不仅在隐藏单一切口的基础上完整切除病变乳房并重建，还利用3D技术让术者获得更加立体清晰的术野，提高了手术的精准度。

▲乳腺外科林颖主任和团队医生为患者实施3D腔镜手术

传统乳腺手术切口

明显影响形体美观

自从20世纪90年代初美国率先完成首例腹腔镜手术以来，随着设备和技术的不断完善，腔镜技术就在各种外科手术中得到了飞速的发展。腔镜技术利用电子光学设备，在减少切口大小的同时完成复杂手术，具有并发症少、安全、快速康复等特点。

近几十年来，腔镜技术在胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、心胸外科及妇产科等术科均获得巨大发展，并占据了重要地位。对乳腺外科而言，传统手术必须在乳房表面形成切口，影响形体美观也可能造成患者心理伤害。于是，乳腺腔镜微创手术应运而生并得到广泛发展。

近年来，中山一院乳腺外科也已开展经腋下单孔腔镜乳腺手术。该手术在腋窝开一个微小且隐蔽的3-5cm切口，利用常规腔镜器械完成皮下腺体切除术、保乳术、腋窝淋巴结活检/清扫术等，并可根据患者需求同期完成假体植入的重建手术，达到安全、微创又美观的手术效果。

既往医生常规使用的腔镜设备均为2D腔镜，2D腔镜提供的是2D平面画面，缺少立体感，需要术者反复操纵镜头及抓钳来判断操作深度及位置，因而操作起来具有一定难度。

3D腔镜技术视野更清晰

提高手术精细度

3D腔镜的出现即弥补了该缺陷，其原理是腔镜镜头包含两个距离非常近的小镜头，各自拍下图像，经摄像主机进行处理重建后，在专用显示器上呈现3D立体图像。

术者佩戴专用偏振眼镜后可获得清晰而层次分明的立体影像，空间感更强、手术视野更加清晰、解剖层次更清楚，进而提高了手术精细程度，减少了对患者的创伤。特别是在解剖复杂的地方进行分离操作的时候，3D腔镜更能够识别出血管，神经和淋巴的层面结构，减少术中并发症可能，使治疗效果更好。

▲3D立体图像为医生提供了更清晰的手术视野

“目前，高水平的医护团队配合更高端的医疗设备，推动着乳腺外科医疗技术的不断进步。”林颖主任表示，乳腺外科将进一步将3D腔镜应用于乳腺癌手术中，包括乳腺癌皮下腺体全切、乳腺癌保乳术、腋窝淋巴结活检/清扫术、假体重建术、背阔肌重建术、男性乳房发育等，从而为更多患者带来更好的外科治疗效果，增强患者战胜疾病的自信心，提高术后生活质量。

来源：乳腺外科