孕妇在妊娠期如何控制血糖
大家好，我是广东省第二中医院内分泌科的谭雪秋医生，今天我要讲得是妊娠期糖尿病患者饮食上应该怎么注意？
内分泌科
谭雪秋医师
现在很多孕妇都伴有不同程度的血糖升高，甚至罹患妊娠期糖尿病，妊娠期血糖控制不佳容易导致自然流产、巨大儿、新生儿低血糖等，造成不良的母婴结局。那么，如果确诊了妊娠期糖尿病我们应该怎么办呢？
首先，建议到产科、内分泌科、营养科门诊就诊，多学科调控血糖。其次，通过饮食、运动等生活方式的干预措施可以有效控制血糖。孕妇的碳水化合物摄入量建议限制在每日总能量的３３％～４０％之间，蛋白质为２０％和脂肪为４０％。如果碳水化合物达到５０％～６０％会导致体重增加过多和出院后血糖升高；除三餐外，每天可增加２～３餐，有助于分配碳水化合物的摄入并减少餐后血糖波动；单一碳水化合物容易导致餐后高血糖，建议可以多种碳水化合物混合食用。每天至少摄入175g碳水化合物、71g蛋白质，28g纤维。
妊娠期糖尿病患者要适量增加膳食纤维，每1000kcal热量应含有10-14g膳食纤维。建议进餐时，首先吃富含膳食纤维的菜肴，然后是蛋白质和脂肪类，最后是碳水化合物类。
每天盐的摄入量不超过６g，钠摄入量不超过2000ｍg。要结合营养评估来进行维生素和微量元素的补充。另外，要根据患者的代谢目标和个人喜好（比如说风俗、文化、宗教、健康观念等）调整饮食结构。还有研究表明，长时间咀嚼或增加口腔接触可以通过减少饥饿感从而减少食物摄入，所以建议孕妇细嚼慢咽（咀嚼25-40次）。
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