乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

夏日炎炎，又到了黄褐斑加重的季节。在这个热力十足的夏日，你的黄褐斑还好吗？

黄褐斑，俗称妊娠斑，又称肝斑，是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，易复发，难治愈。

黄褐斑形成病因非常复杂，主要有遗传、紫外线、性激素水平变化、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等，此外睡眠障碍、长期口服、外用激素，口服避孕药，使用汞、铅含量超标等劣质化妆品，非紫外线光热源(如：烹饪等热辐射接触)、肝脏疾病，甲状腺疾病、子宫附件疾病，便秘等也可诱发或加重黄褐斑。

因此，我们治疗黄褐斑的目标是色斑变淡或恢复正常，面积缩小或消失，减少复发。如果谁告诉你，黄褐斑包治干净、包不复发、包治终身，那就是不靠谱！

俗话说黄褐斑治疗：七分治，三分养。皮肤护理在黄褐斑的治疗和预防复发中都有着重要作用。今天我们就说说黄褐斑的护理：

调整生活方式：避免日照，减少烹饪热/职业热接触，避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品；避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物；保证睡眠充足，劳逸结合；保持良好的心态，积极治疗相关疾病。

清洁方法：用最温和、温柔的方式清洁面部。水温温暖、产品温和、手法温柔。避免使用强效清洁类产品如磨砂膏、撕拉面膜等。特别干的皮肤，建议晚上使用洗面奶，早上清水洁面即可。尤其注意手法不要过重，不要反复摩擦长斑部位。

补水保湿：很多人就会下意识多敷面膜。敷面膜一周一两次就行，每次时间不超过20分钟，后续要用乳液或者面霜保湿。

护肤品选择：使用具有科学依据的功效性护肤品对黄褐斑的防治有益。黄褐斑皮肤用护肤品，不在于多、不在于贵，首先是正规，然后是正确。不要用三无产品，也不要用速效祛斑产品。干性皮肤多用乳液、霜剂保湿，油性皮肤适当控油。透明质酸是维持皮肤水合作用的重要成分，并具有修复皮肤屏障的作用；神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等细胞间脂质成分，对维持皮肤屏障的结构和功能起到重要作用，青刺果油所含脂质与角质层细胞间脂质成分相似，可促进角质形成细胞分泌神经酰胺、胆固醇及游离脂肪酸，达到修复皮肤屏障的作用。可选择含有以上成分的护肤品。

尤其应当注意防晒，应该贯穿整个治疗的始终，提倡终身防晒。在外用防晒霜的基础上加强遮挡性防晒，有利于黄褐斑的防治，减少复发。

具体什么牌子什么成分，没有那么重要。只要是正规的防晒产品，用上皮肤没有不适，有明确的防晒功效。使用上注意：提前涂、量足涂、适时补涂。建议长期使用日光防护指数SPF≥30、UVA防晒指数PA+++的广谱（UVA+UVB+蓝光）防晒剂，对控制黄褐斑的发生发展更有效。每2小时涂搽1次，每次2mg/c㎡，以减少由日光照射引起的色素增加；在外用防晒霜的基础上加强遮挡性防晒（如：帽子、墨镜、防晒伞、防晒衣等），有利于黄褐斑的防治，减少复发。

建议在医生指导下选择有功效性及安全性，经过临床验证的美白类护肤品。如：含有甘草提取物、左旋维C、4⁃N⁃丁基间苯二酚、白藜芦醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑叶提取物、芦荟素、传明酸，烟酰胺，熊果苷和虾青素等成分辅助淡化色素。

合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果(梨、香蕉、西瓜、苹果、红枣等)，以达到清热利肺、润肠通便、清热解毒利尿、健脾止泻、健脾开胃、理气解郁的目的。在治疗期间忌食辛辣刺激食物以及海鲜产品。

黄褐斑的治疗是一个漫长的过程，预防复发也是治疗的重要环节。护理是整个过程都应该坚持的，做好了以上这些护理措施，不但能治疗和预防黄褐斑的复发，更能收获一个更加嫩白，年轻的皮肤。

科普医生

黄淑琼副主任医师

曾在四川大学华西医院进修。现任四川省中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员、四川省医师协会皮肤医师分会委员、四川省抗癌协会第一届皮肤肿瘤专业委员会委员、四川省医学会第一届血管瘤与脉管畸形学组委员、四川省性病艾滋病防治协会性病防治专委会委员、四川省老年医学会皮肤病专委会委员、乐山市皮肤性病专委会主任委员、乐山市皮肤病、性病医学质量控制分中心主任、乐山市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

专业擅长：皮肤科常见病、多发病，尤其擅长疑难皮肤、性病诊治、皮肤科急症抢救。

专家门诊时间：周二、五全天，周四上午

特需门诊时间：周一、周三全天，周六、周日上午（隔周）

门诊地点：门诊3楼皮肤科诊断室

任林主治中医师

先后在上海交通大学医学院附属第九人民医院、成都市第二人民医院进修学习。现任中国整形协会中医美容分会理事、四川省整形协会中医美容分会及抗衰与微整形分会委员、四川省康复医学会整形外科专业委员会青年委员。

专业擅长：常见皮肤疾病的诊治，美肤祛斑，紧肤抗衰，微针注射治疗，痤疮，敏感肌，瘢痕，面部年轻化，单纯性肥胖诊治等。

门诊时间：周一至周五，周末轮休

门诊地点：门诊3楼皮肤科诊断室

来源|皮肤科任林