荆州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

荆州一医关节外科，是全荆州地区最早独立建科的关节外科。

深耕细作于关节疾病、运动损伤两大诊疗领域，该科已经开设“肩痛学校”“膝痛学校”，即将开设“肩痛门诊”“膝痛门诊”，未来，还将极力打造成荆州地区规模最大的关节疾病诊疗中心，以其规范化、精准化、个体化、无痛化、快速化康复的医疗服务，守护全市人民的关节健康。

全市最早独立建科，专注关节精细管理

人的站立、行走、运动，与遍布全身的骨骼、关节分不开。关节的病损，不仅会引起疼痛、活动受限，严重的甚至还会导致瘫痪。人的关节也有一定使用寿命，随着人均寿命的增长，老年退行性关节病患者开始急剧增多。此外，因不当的运动和运动意外导致关节受伤的年轻患者，也在逐渐增多。

近年来，随着医学的精细化发展，同一大类疾病，越来越细分为不同的亚专业、亚专科。荆州一医骨科成立于上世纪50年代，2004年开始设立骨一科、骨二科，其中骨一科以治疗脊柱、关节疾病为主，骨二科以创伤为主。2016年成立关节亚专业组，2020年应学科发展要求成立关节外科，这是荆州地区唯一独立建科、专业治疗关节疾病及运动损伤疾患的科室。

“因为专业，所以精细。”荆州一医关节外科副主任医师田丰对此感触颇深。“以前，骨科是一个大科室，病种多，医生什么骨科患者都收，什么骨科手术都做。现在关节外科独立成科后，我们只收治关节疾病患者，只专注于关节疾病的专业技术和专业知识。一名关节外科医生1年的关节手术量可高达数百例。随着手术台次的增多，手术越来越熟练，技术也不断提高。”

“对于髋、膝关节人工置换这样的大手术，我们以前做，需要二、三个小时，现在不超过1个小时就能完成。手术时间更短，病人的痛苦更小，风险更低。”田丰医生说，专业化的分工，不仅有利于专科发展及手术医生的技术提升，而且患者也能得到更优质的诊疗服务。

纤细灵巧关节镜，微创解决关节难题

沙市区65岁张姨妈（化姓），左膝关节疼痛10多年了，即使在没有负重的情况下，也会感到膝部疼痛，常常夜不能寐。活动时，她感觉关节疼痛更厉害，口服止疼药物也效果不佳。在荆州一医关节外科，张姨妈被确诊为左膝关节骨性关节炎。田丰医生为她精心实施了关节镜下微创治疗。术后，张姨妈关节疼痛消失，停止服用止疼药物，生活自理能力大大提高。

沙市区32岁的刘先生，平时喜欢踢足球。在一次比赛奔跑中，他不慎将膝关节拉伤。经过检查，他的右膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤。田丰医生为他实施了关节镜下膝关节前交叉韧带重建术和内侧副韧带修补手术。手术仅在膝关节前方打了两个直径5毫米的小孔，术中基本没有出血，创伤小、恢复快。术后第一天，刘先生就能下地行走，3天后既能出院。

在追求“微创化”“无痛化”的今天，髋关节镜、膝关节镜、肩关节镜、肘关节镜、踝关节镜等各种关节镜技术，在微创诊治骨性关节炎、创伤性关节炎、关节软骨损伤、半月板损伤、前后交叉韧带断裂等关节疾病上大显身手。

荆州一医关节外科，主要诊治骨关节病、运动损伤两大类疾病。其中，股骨头缺血性坏死、老年膝关节骨性关节炎等，是骨关节病中的常见病。对于此类的早期患者或年轻患者，可以选择保髋保膝阶梯治疗；如果关节病变严重，关节功能严重受损，则适合做人工关节置换手术，替换坏死或损坏严重的关节，帮助患者恢复运动功能。

随着生活水平的提高，喜欢跑步、登山、踢足球、打篮球等运动的人越来越多。运动中，难免会有膝关节、踝关节、肩关节的受伤受损。如关节脱位、半月板、韧带损伤等，这些疾病通过关节镜微创治疗，均能达到理想的疗效。

“关节外科专科医生治疗关节疾病，除了要减轻关节疼痛，还要尽最大可能恢复患者的关节运动功能。”对此田丰医生介绍，荆州一医关节外科提出了“五化”诊疗理念：

规范化——每一种关节疾病均严格按照国家最新相关诊疗指南的标准，进行规范化治疗；

精细化——对于患者术前的检查、围手术期管理，术后的康复训练等等，不仅精细到每一天，还精细到每1个小时的具体内容，真正达到精细化管理；

个体化——同一种疾病，在不同年龄、不同体质、不同生活状态下会有不同的治疗需求。高龄患者可能仅需要达到基本生活自理，而年轻患者则需要更好的关节功能，因此为每一位患者制定了最佳的治疗方案；

无痛化——通过疼痛预判、疼痛评估、疼痛的综合管理，最大程度减轻患者疼痛，达到无痛化治疗；

快速康复——以前骨科患者手术住院治疗时间至少两周，现在通过对麻醉、疼痛、康复、饮食、营养等的精细化复合管理，大大缩短了患者的住院时间，让患者能够迅速的康复，回归正常生活。

肩痛学校，膝痛学校，健康宣教走出误区

如今，肩痛患者越来越多，老百姓对肩痛普遍存在认识误区。许多人认为肩痛就是肩周炎，不用治疗也能自愈，因而耽误了最佳治疗时机，也造成了关节功能不可逆的减退。田丰医生说，其实大多数肩痛是因关节退变导致的肩关节撞击、肩袖损伤、肌腱炎症钙化，只有少部分才是肩周炎。这些导致肩痛的疾病都是可以通过正确治疗得到很好的疗效。

膝痛更是老年人和运动爱好者的常见症状，往往很多膝痛患者没有及时就诊，导致后期出现关节畸形和关节功能不可逆的减退。其实绝大部分膝痛患者通过早期干预是能够缓解疼痛并治愈的，正确的健康指导也能够增加关节的使用寿命。

田丰医生表示“许多患者由于不知道这些知识，错误的锻炼方法反而加速了关节的老化和磨损，加重了病情。因此，对广大市民进行关节知识的健康教育很有必要。”。

据了解，针对肩痛、膝痛患者日益增多的现状，荆州一医关节外科开设了“肩痛学校”“膝痛学校”，定期为市民及患者开展健康指导宣教。为了更方便患者就医，科室还将开设“肩痛门诊”“膝痛门诊”，同时走进社区进行知识普及。

“作为荆州市首个关节外科，将其打造成荆州地区最大的关节疾病诊疗中心，更好地服务于广大关节疾病患者，是我们应当承担的责任。”田丰医生称。