“重量级”高危产妇在新泰市中医医院顺利生产,母女平安
近日,新泰市中医医院产科住进了一位“重量级”产妇,体重达147.5kg,是新泰市中医医院接收的体重最大的产妇。
据介绍,产妇因“停经39周+1天,计划性剖宫产”入院,做彩超确认妊娠,曾于2001年剖宫产一女婴。诊断为“39周+1天妊娠;妊娠期高血压;疤痕子宫;轻度贫血。”为了产妇及胎儿的生命安全,医务人员与产妇及家属多次进行沟通,最终选择采用剖宫产方式生产。
产科主任王道花介绍,肥胖产妇麻醉摆体位困难,穿刺间隙定位困难。同时由于皮下脂肪厚,子宫下段暴露困难,胎儿娩出困难,增加胎吸助产几率,易出现锁骨骨折、臂丛神经损伤、头皮血肿。胎儿娩出时间延长,易出现缺血缺氧性脑病,新生儿窒息。
还有就是选择什么样的麻醉方式问题。无论是选择腰硬联合麻醉还是选择全麻,都是对麻醉医师和手术医师的一种极大挑战。对皮下脂肪厚产妇采用腰硬联合麻醉穿刺定位困难,而全麻的风险系数高,容易抑制孕产妇呼吸。接到手术通知后,麻醉科主任高荣磊及刘辉、李钟华、魏伟经详细讨论,征求产妇意见后,决定选择腰硬联合麻醉。麻醉操作中,手术室护士时刻守护在产妇身旁,协助产妇翻身摆放麻醉体位,确保产妇安全,防止跌倒发生。刘辉凭着多年的穿刺经验,经过多次定位,多次努力,顺利找准下针位置,用8厘米的穿刺针成功完成腰硬联合麻醉。过程中,产妇很激动,直夸麻醉师的穿刺技术。
麻醉成功后,产科主刀王静医师和助手董庆芝开始了剖宫产手术,儿科医生也在一旁做好了抢救胎儿的准备。因产妇腹部脂肪堆积,手术切口变窄变深,手术视野不好暴露,手术难度大大增加。
最终,在大家的共同努力下,胎儿顺利娩出,体重3000g的女婴安全出生,在场所有医务人员都松了一口气。产妇听到孩子的哭声,眼角流出喜悦的泪花,激动的感谢在场医务人员。尽管医务人员的衣背已被浸湿,但得到产妇的认可,看到母女平安,他们的眼角都露出了微笑。