珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

健康相伴，如影随形

珠海王女士（化名）今年37岁，但是她20多年前就开始出现间断的头痛，主要表现为双眼胀痛不适，这种症状偶尔才出现，休息一下也能缓解。王女士去过一些医院眼科诊治，但是没发现什么问题，想着自己年轻，王女士后来就没去管它。

1周前王女士突然出现头痛加重，开始觉得整个头部胀痛不适，症状较前明显加重，同时还觉得恶心、呕吐，休息后也无法缓解，严重影响了王女士的生活，于是王女士到家附近的某医院做磁共振检查，结果发现是颅内颈静脉孔区肿瘤！

手术风险高！最终相信珠海市人民医院！

得知自己得了颅内肿瘤，王女士担忧不已，辗转省内各大医院，托朋友咨询北上广神经外科专家，结果都告诉她颈静脉孔区肿瘤手术风险高，出现并发症机率大，属于国内高水平手术。经多方打听，王女士最终还是选择了珠海市人民医院，慕名来到神经外科主任医师陈刚门诊就诊，陈刚是珠海市人民医院近几年新引进的珠海市高层次人才，具有丰富的临床经验和国内先进水平的手术理念。陈刚主任医师在了解王女士情况后为其办理住院，住院期间进一步完善了相关检查。

陈刚告诉王女士，她的颅内肿瘤主要考虑为神经鞘瘤，是从颈静脉孔区生长出来的，但目前已经突破颈静脉孔区向外生长，肿瘤较大，已经对脑干和小脑和小脑造成了挤压。

目前，王女士已经出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状，如果不及时将肿瘤切除，脑干和小脑有可能进一步受压，危及生命，需要及时开颅手术治疗。目前肿瘤较大，原本位于颈静脉孔区的后组颅神经受肿瘤侵犯显示不清，手术中很可能会造成进一步损伤，后组颅神经损伤会导致吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等，而且颈静脉孔区结构复杂，周围有颈静脉、脑干、小脑、面听神经、三叉神经、椎基底动脉等重要部分，一旦损伤很可能引起严重并发症。

经多方打听咨询，王女士已经了解到，颈静脉孔区肿瘤确实是神经外科高难度高风险手术，很容易出现手术并发症，但陈刚还告诉王女士，目前珠海市人民医院拥有全国先进的手术设备，有前沿的手术理念和国内先进的手术技术，可以为王女士解决困扰。王女士和家属充分考虑后，最终决定相信珠海市人民医院神经外科，请陈刚为王女士主刀手术！

多模态影像融合技术，3D全方位下全面评估

收入院后，科室对王女士的手术非常重视，多次进行病例讨论及多学科会诊协助诊疗，术前做了充分准备。因病变体积大，周围结构复杂，累及重要的神经血管，稍有不慎便会危及生命或造成严重后遗症。

为尽量减少不良影响，陈刚主任团队运用了多模态3D影像融合技术。目前，珠海市人民医院神经外科组建了国内先进的专业化数字化精准神经外科治疗团队，常规开展数字化多模态3D影像技术，术前通过完善颅脑CT及磁共振等相关检查获取数据，通过3D-slicer等多种软件对原始数据进行处理，可以对颅骨、肿瘤、神经、血管等颅脑各种结构进行数字影像重建，让手术医师可以在3D全方位下全面观察和评估肿瘤情况，病变在什么位置、手术怎么做、有什么手术风险。

通过的3D影像直观地观察介绍，患者及其家属对病也能更加清楚。医患沟通变得简单、顺畅，也可减轻患者的心理负担，配合治疗，疗效更好。

由数字化多模态3D影像技术，

我们可以清楚看到绿色部分就是肿瘤

术中神经功能导航，为手术安装GPS！

除了术前多模态3D影像技术，陈刚手术团队也为王女士使用了术中神经功能导航，这也是精准切除肿瘤、保护神经血管重要结构的重要手段之一！同汽车导航一样，在脑肿瘤手术中导航系统也是非常有用的，它能够让手术医生实时精准地定位脑肿瘤的具体位置，确保手术安全快速。

术中神经功能导航结合多模态3D影像技术，为手术入路选择提供精准影像数据，同时明确肿瘤边界，确定肿瘤切除范围，减少手术损伤，降低并发症发生率，提高手术效率。

术中神经功能导航

术中神经电生理监测，实时监控！

手术中，手术团队还应用术中神经电生理监测，实时监测颅神经功能。术中神经电生理监测能反映患者术中的神经系统功能状态，依靠术中神经电生理监测指导外科手术操作，术中能及时减少神经损伤，极大地减轻了手术并发症。

术中神经功能导航

高精尖设备，为手术保驾护航

除了术中神经功能导航系统及神经电生理监测设备，医院还配备了各种全球高精尖手术设备，为顺利完成手术保驾护航！其中国际最先进显微镜“蔡司KV900”为手术者提供了高清的手术视野，STORZ神经内镜的使用让颈静脉孔内常规显微镜视野下无法切除的肿瘤得到顺利的切除，避免了肿瘤残留或复发，术中CUSA使用让瘤内减压切除更安全更迅速！

抽丝剥茧精准切除肿瘤

在神经导航指引下、神经电生理实时监测下和各种高精尖设备的辅助下，陈刚熟练地在显微镜下充分暴露颅内肿瘤，仔细游离肿瘤与正常脑组织边界，仔细分离神经和血管，最终完整切除肿瘤。

术后2小时，王女士苏醒并恢复意识，随后经神经外科专科ICU的进一步监护救治及生命支持，王女士已经完全清醒。通过神经外科团队的精心治疗，一周后患者逐步恢复至病前状态，基本能正常饮食，没有明显呛咳，只出现少许声音嘶哑的症状。术后12天患者病愈出院，患者及其家属对治疗效果非常满意。

高难度肿瘤也无需远走他乡

目前，珠海市人民医院神经外科紧跟国际潮流，创新学习引进领先技术并应用于临床，稳步向学科高精尖领域迈进。近些年来珠海市人民医院神经外科开展多模态3D影像技术，引进术中神经导航、术中电生理监测、神经内镜等多种国际前沿手术设备，完成各种颅内肿瘤手术百余例，均取得良好疗效。同时，珠海市人民医院神经外科已开设神经外科专科ICU，具有目前国内先进水平的监护抢救设备、生命支持系统及丰富的急危重症抢救经验。若是在以前，一旦遇上高难度颅内肿瘤，医生常常会建议患者去北上广等大型医院就诊，但随着珠海市人民医院神经外科的不断进步，逐渐将微创化、精准化、数字化、智能化神经外科理念践行于日常临床工作中，完全可以让广大患者在家门口就能享受高精尖的医疗技术和舒适的医疗服务，满足广大患者对国内高水平诊疗技术和服务的渴望及需求。

我们提醒广大市民朋友，颅内肿瘤多种多样，但不管如何都应早期治疗，如果您或者身边朋友被类似情况困扰，请一定要及时到正规医院就诊。

目前珠海市人民医院神经外科咨询电话：

0756-2158461。

陈刚

陈刚，主任医师，医学博士，珠海市人民医院神经外科科主任。中国解剖学会神经外科分会常委，中国医药教育协会神经外科专业委员会常委，中国医师协会显微外科医师分会神经外科疾病专业委员会委员，中国中西医结合学会神经外科专业委员会委员，广东省医药教育协会神经外科专业委员会副主任委员，广东省脑发育与脑病防治学会副主任委员，珠海市医学会神经外科分会副主任委员，广东省医学会神经外科学分会委员，广东省医学会神经肿瘤学分会委员，国家自然科学基金项目评审专家，科技部重点项目及国际合作项目评审专家。《临床神经外科杂志》编委，《worldneurosurgery》、《中国微侵袭神经外科杂志》以及《中华生物医学工程杂志》审稿专家。

毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，师从我国神经外科创始人王忠诚院士，从事神经外科临床工作27多年，拥有丰富的临床工作经验，及娴熟的显微外科技术。先后承担国家及省级课题6项，发表论文68余篇。作为第一主编在人民卫生出版社出版国内首部专著---《高血压性脑干出血的外科治疗》。中国神经外科青年医师最高奖--2011年度“王忠诚中国神经外科青年医师奖”获得者，2020年第六届羊城好医生及第四届南粤好医生获得者，珠海市“香山名医”获得者。

擅长：1.微创手术（显微镜和内镜）治疗颅内肿瘤，尤其是颅底、脑干肿瘤的微创手术治疗，如：胶质瘤、听神经瘤、侵袭性垂体瘤、嗅沟及鞍结节脑膜瘤、岩斜区肿瘤、脑干肿瘤、海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、颅内外沟通瘤等；2.高血压性脑干出血的微创治疗；3.应用数字化混合现实技术，精准化、个体化微创治疗；4.微创颅底显微解剖及手术入路的研究及技术培训推广。

专家门诊：周一全天

吴开华

副主任医师，医学硕士，毕业于华中科技大学同济医学院，师从我国著名陈坚教授，从事神经外科临床工作30年，拥有良好的临床工作经验，及娴熟的神经外科技术。

擅长：1.垂体瘤的微创治疗；2.原发性三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压微创手术，以及原发性三叉神经痛经皮三叉神经半月节球囊压迫术等。

专家门诊：周二上午

廖长春

主治医师，毕业于南昌大学医学院，神经外科专业硕士，主治医师，从事神经外科临床工作7年余，拥有良好的临床工作经验，及娴熟的神经外科技术。擅长：1.多模态3D影像技术辅助下微创治疗颅内肿瘤；2.微血管减压手术微创治疗原发性三叉神经痛、面肌痉挛，以及经皮三叉神经半月节球囊压迫术微创原发性三叉神经痛等。

撰稿：李佳岩

校审：郑倩滢，蔡伊莹