高温预警!盛夏劳累过度易引发心脏骤停
近日,广东天气进入炙烤模式,持续高温炎热,大部分地区气温高达35℃~38℃,很多人身体可能一时适应不了,同时气温上升,可能会诱发心脏疾病。中山大学附属第一医院东院心血管内科副主任医师郑东诞表示,在炎炎夏日一定不要熬夜,注意休息,尤其不要过度劳累,以免诱发心脏骤停。
发生心脏骤停前常常会有先兆症状
在新闻报道里我们经常会看到有些人晨练或者晚上运动跑步,突然倒地,不省人事,甚至发生了心脏骤停。郑东诞副主任医师解释,心脏骤停就是指心脏射血功能突然停止,造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。可以导致心脏骤停的疾病,有快速型室性心律失常,比如室颤和室性心动过速。
▲一男子突发心脏骤停,广州地铁AED六分钟救醒(羊城晚报资料图)
“心脏骤停之后,我们及时进行心肺复苏,这是非常初级的抢救,在心肺复苏之后,关键还有脑复苏,但是大脑对于缺血缺氧的敏感度非常高。一旦大脑超过4~6分钟的缺血缺氧,基本上就会出现脑死亡。”郑东诞副主任医师指出,心脏骤停危及生命,一旦出现,及时救治非常关键,可以说是刻不容缓,分分秒秒都是生命。
一般来说,在发生心脏骤停之前,身体会有一些先兆的信号,比如出现乏力、胸闷,甚至是出冷汗、头晕,甚至黑蒙或者是突然晕倒等。如果出现这些情况后,没有立即就诊,很可能接下来在某些因素的激发下,最后就会出现心脏骤停。
遗憾的是,很多人总以为这些症状只是自己工作太累了,不舒服,歇一歇缓一缓就会好。还有一些老年人不愿意麻烦孩子,不舒服了也觉得自己能挺过去,但是很多时候是挺不过去的。
14岁女孩剧烈运动后发生心脏骤停
由于心脏骤停属于急危重症,所以,在急救中心或者心脏监护室里病人随时需要进行抢救,郑东诞副主任医师说,很多医生无论白天或黑夜均处于24小时待命状态。
其实,不论是年轻人还是老年人,都会出现心脏骤停,特别是在劳累、熬夜或情绪激动的状态,这些诱发因素均会影响心脏。“如果本身有基础心脏病,那么出现心脏骤停的机会更大。”
在遇到很多心脏骤停的患者中,有一位患者让郑东诞副主任医师印象深刻,难以忘怀。他说,“那是一名14岁的女孩,在过去三年时间里孩子反复晕厥,而且每一次晕厥发作都是在运动过程中出现的。家长带孩子去医院就诊,每次都是看神经内科,做了各种检查,心脏彩超、心电图等都没有发现异常。那一次,她也在跑步,随后突然晕倒,失去意识,等到120急救车把她运送到医院时,孩子已经脑死亡。后来我们讨论和分析,发现这个患者是儿茶酚胺敏感性的室性心动过速,她在运动或者情绪激动时就会出现心脏骤停。”
郑东诞副主任医师表示,像这样的患者在运动时身体分泌的儿茶酚胺增多,诱发室性心动过速。如果能够早点觉察到这个状况,她不从事剧烈的运动,可能就会避免发生心脏骤停。
另外,年轻人还会常常因为心肌炎剧烈运动导致心脏骤停。郑东诞副主任医师说,发生心肌炎的病人,通常在发病前2~4周罹患感冒或者是上呼吸道感染,由于感冒迁延不愈,病毒诱发心律失常,甚至是心衰。然而,患者自己并不知道身体状况,坚持去运动,结果就会在剧烈运动中出现心脏骤停。
恶性心律失常的患者建议安装ICD
可见,无论是年轻人还是中老年人,均可发生心脏骤停。对于中老年人群而言,冠心病,特别是心肌梗死是发生心脏骤停的重要诱因。因此,郑东诞副主任医师建议,这类人群一定要遵医嘱,规范治疗和用药。
“另外,一些高危人群,我们也建议积极进行预防性治疗,比如心脏彩超时会有EF值。EF即心脏射血分数,代表心功能的好坏。EF正常值为50%-70%,如果<50%提示心功能减低。如果这个值下降到35%,甚至30%以下,那么说明患者发生心脏骤停的机会就很大。”郑东诞副主任医师说。
因此,专家建议,对于发生恶性心律失常引起心脏骤停的高风险患者,需要安装植入型心律转复除颤器(ICD),以预防出现心脏骤停。
发现身边有人急性心肌梗死,
需要立即开车送院吗?
专家表示,有的时候,等待急救比自行送医更好,否则很可能就是帮倒忙。比如患者发生急性心肌梗死,出现胸闷、出冷汗等症状。有的人好心地将患者搬上车,然后送他去医院。然而,在路途当中很可能会增加患者的活动量,从而加重病情。因此,此时不建议搬动患者,应拨打120急救电话,原地等待急救车。如果患者已经发生了昏迷、呼吸停止,则需要做心外按压,进行心肺复苏。
郑东诞副主任医师
东院心血管内科副主任
心脏监护室(CCU)负责人
医疗专长:从事心内科临床工作十余年,专注于临床,擅长心内科复杂的急重症抢救,对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心肌炎等的抢救治疗有较深的体会和见解,已在国内外发表数十篇文章。
医疗专长:
从事心内科临床工作十余年,专注于临床,擅长心内科复杂的急重症抢救,对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心肌炎等的抢救治疗有较深的体会和见解,已在国内外发表数十篇文章。
出诊时间:
周一、周四上午、周二下午(东院),周三下午、周五上午(院本部)
来源:东院心血管内科、羊城晚报
记者:张华
审核:梁嘉韵
审定发布:彭福祥