中山大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

“愁死了，宝宝总是吃不下饭，还整日哭闹！”在中山大学附属第一医院东院的发热门诊，这样愁眉苦脸的家长不止一个，本来还以为孩子是因为天气热，没食欲，但一直开着空调，也不见好，整得大人也一起没心思吃饭了。

据东院儿科陈美姬副主任医师介绍，这些宝宝大多都在5岁以下，基本是突然开始发烧的，最高体温达到38-40度，嗓子疼痛，有些也会腹痛，咽峡部有疱疹，部分会充血，诊断是得了疱疹性咽峡炎。

夏秋季高发，传染性极强

疱疹性咽峡炎是一种肠道病毒感染引起的急性传染性咽峡炎，它的传染性极强，大部分发生在五岁以下的儿童，每年4-7月或夏秋季为高峰期，一般以粪-口途径传播为主，也可通过呼吸道途径（飞沫、咳嗽、打喷嚏）传播，以及被此污染的手及物品等，因而也经常发生在人员密集的幼托机构。

疱疹性咽峡炎一般有以下症状：

发热：轻型的表现为急性发病，往往伴随着高烧，可出现惊厥。

咽喉部疱疹：咽喉部有充血和黄色/灰白色丘疱疹性病损是最典型特征。

疱疹起初为丘疹，在24小时内生成囊泡，疱疹直径一般1-2mm，周围有红斑状晕环，这段时间基本不疼。约24小时后，疱疹破裂，留下直径3-4mm，黄色或者是浅灰色的溃疡，边缘明显发红，这时候会疼。

疼痛：由于形成溃疡，大孩子会诉疼痛明显，小婴儿则往往表现为哭闹、烦躁、拒奶、流口水明显，甚至呕吐。

陈美姬副主任医师介绍，多数疱疹性咽峡炎以轻症为主，具有自限性，大部分可自愈，整个病程一般持续1周，严重一些的也可持续2周左右，不会造成非常严重的并发症与后遗症，不过有了症状，也要及时就医！

不幸“中招”，应居家隔离

1.居家隔离。观察病情一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第1周内，传染性是最强的，一旦发现，应居家隔离，避免在幼托机构产生交叉传染。

2.及时就医。该病是病毒感染导致，切忌随意使用抗生素，若出现合并细菌感染，请听医嘱。

3.注意护理。宜清淡、可口、易消化饮食为主，保证休息，勤洗手，做好口腔护理。

4.注意消毒。对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下曝晒，室内保持通风换气。

陈美姬副主任医师提醒，疱疹性咽峡炎既不是疑难杂症，也不是重症，在出现症状时，家长无需太过于紧张。高发期要做好预防工作，做好手卫生，养成良好的个人卫生习惯，勤换衣服，勤剪指甲，在家经常开窗通风，尽量避免前往人口密集的公共场所。

陈美姬

东院儿科副主任医师

1997年本科毕业于中山医科大学临床医学系，2011年获中山大学儿科学硕士学位。毕业后一直在东院儿科工作，对儿科常见病、多发病积累了丰富的临床经验，对儿童慢性咳嗽的规范化诊断和治疗有较深入的研究。在国内外发表论文二十余篇，主持省级课题一项，参与四项。

出诊时间：

周六上午、周一下午

来源：中山一院东院儿科