青海红十字医院 三级甲等

近日，33岁的吴女士（化名）在青海红十字医院产科成功分娩一健康女婴，吴女士喜极而泣，这个宝宝不仅来之不易，而且在怀孕中时差一点被放弃。

吴女士婚后5年未孕，就在准备做试管婴儿时，上天眷顾了她，她发现自己怀孕了。吴女士及家人非常高兴，按时到医院产检，生怕有什么闪失。然而在21周行胎儿系统超声检查时发现：胎儿心律72次/分，考虑房室传导阻滞。产检医院的大夫告诉吴女士，胎儿期的正常心率范围为110-160次/分，胎心这么慢，胎儿随时可能胎死宫内，建议其舍弃胎儿、终止妊娠。全家人的心掉到了冰底，非常舍不得这个来之不易的孩子。经人介绍，孕妇来到青海红十字医院胎儿医学科就诊。经过接诊医生的仔细询问病并完善相关检查，排除了胎儿心脏结构异常，但发现孕妇本人有抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体阳性的自身免疫性疾病，导致了胎儿房室传导阻滞。简单来说，心脏要规律地跳动，是由心脏的窦房结传出信号，“指挥”心房心室收缩泵血；如果出现房室传导阻滞，心房和心室之间的信号传慢、传不到，心脏就无法正常泵血，严重的话会威胁到胎儿生命。

孕妇及家属了解病情后，希望能全力救治胎儿。根据孕妇病史及相关检查，胎儿医学科制定了详细的治疗计划，给予地塞米松，羟氯喹等药物治疗，胎儿心率逐渐恢复正常，于36周+2天因胎膜早破顺产一女婴。目前新生儿2个月，心脏彩超及心电图均正常。

李女士（化名）在怀孕时也遇到了类似问题，她在孕26周行胎儿超声心动图时胎儿超声心动图提示：偶发房性期前收缩，呈2：1下传，胎儿心脏结构未见明显异常。当地医师嘱其动态观察。在孕30周产检时发现胎儿胎心波动在120-240次/分之间。转诊到青海红十字医院胎儿医学科后，行胎儿超声心动图提示：未见结构异常，胎儿心律不齐：房性期前收缩（检查期间40%的时间胎儿心率正常范围内，未见胎儿水肿）。结合孕妇及胎儿情况，胎儿医学科确定了治疗方案，首选***等药物治疗，并随时检测药物浓度，调整药量。一周后胎儿心率成功复率。近日也顺利诞下一足月健康男婴。

随着医学科学技术的飞速发展，使得胎儿期的一些疾病能够较早期的诊断及预防，并给与及时而恰当的治疗。胎儿心律失常的检出率逐年增高，目前其发病率为1%-2%。大多数情况下的胎儿心律失常属于良性病变，在少数情况下，严重的心律失常如室上性心动过速、心房扑动和房室传导阻滞会导致胎儿心功能不全、胎儿水肿甚至胎死宫内，因此及时的宫内治疗干预将有助于改善胎儿预后。

青海红十字医院胎儿医学科是我省最早开展羊水穿刺术、脐带血穿刺术等产前诊断技术的医院。经过近十年的探索和实践，在产前诊断及胎儿宫内治疗等方面积累了丰富的技术经验。近年来，逐步开展了胎儿宫内输血，胎儿胸腔-羊膜腔穿刺引流术等胎儿宫内手术。与此同时，也开展了胎儿疾病的宫内保守治疗及宫内给药等治疗，提高了新生儿的生存率。愿我们的不懈努力，能为我省各位准妈妈提供最真诚的关怀。

目前胎儿医学科诊治范围

1、胎儿宫内感染：如TORCH感染的咨询治疗

2、孕早期及孕中期的产前筛查，包括生化检查及NT筛查

3、胎儿先天结构异常的超声检查及咨询

4、异常代谢性疾病如半乳糖症，苯丙酮尿症等的咨讯

5、遗传性疾病的咨询

6、妊娠期服药后的咨询

7、既往有不良生育史的咨询

8、羊水穿刺及脐带血穿刺等介入性诊断

9、胎儿宫内生长的监测及复杂双胎或多胎的监测

10、胎儿宫内治疗，如胎儿宫内输血，减胎术

来源：青海红十字医院微官网