柳叶刀穿梭毫厘之间,河北医科大学第三医院专家血管神经丛林成功“拆弹”
“当时胳膊疼的抬不起来,没想到是长了肿瘤,好多医院都说看不了,幸亏三院的胡主任……”在河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科病房内,张女士难掩感激之情。河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科副主任胡彤宇团队齐心协力,成功“拆除”张女士颈部的“定时炸弹”,标志着河北医科大学第三医院在臂丛神经疾病领域的手术水平再上新台阶。
51岁的张女士一年前左臂疼痛并伴有憋胀,以为过度劳累,一直采取保守治疗,但症状没有缓解,日渐加重。经过当地医院深入检查,发现其颈部长有一个2厘米×3厘米×4厘米的肿物,正是这个肿物压迫了上肢的神经和血管,导致了上述症状的出现。尽管肿物仅有红枣般大小,但位置却极为特殊,其周围密布着血管和神经丛,手术难度大、风险高。张女士辗转多家医院求医无果后,慕名来到河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科寻求进一步治疗。科室副主任胡彤宇为张女士详细查体并完善相关检查,确诊其为左侧臂丛神经源性肿瘤。
臂丛区域结构复杂,有密集的臂丛神经丛林、颈动静脉及多个分支、锁骨下动静脉及分支、胸膜顶等多个重要组织。张女士的肿瘤位置较深,被错综复杂的神经和锁骨下静脉紧密包裹,仿佛一颗布满引线的定时炸弹,术中操作稍有不慎就可能导致上肢瘫痪、大出血甚至死亡等严重后果,对术者来说无疑是巨大的挑战。
为提高手术质量和安全,胡彤宇副主任带领团队与麻醉一科和第一手术室对张女士的病情进行了深入分析和讨论,精心设计手术方案,决定采用头颈部向健侧旋转并屈曲的体位,使肿瘤被动移出锁骨后方进入锁骨上窝,从而避免了术中截断锁骨并重建的复杂操作。
经过充分的术前准备,胡彤宇副主任带领手术团队与麻醉一科及第一手术室紧密配合,为张女士实施了肿瘤切除手术。术中探查发现,肿瘤向下压迫锁骨下动静脉,无名血管像腰带一样将肿瘤分为上下两部分,臂丛神经则从三个方向像网兜一样包绕肿瘤,手术难度进一步增加。面对重重挑战,胡彤宇副主任凭借深厚的解剖知识与丰富的手术经验,在血管神经丛林中精准地辨别出肿瘤的边界,并小心翼翼地切开肿瘤包膜,抽丝剥茧般将肿瘤完整分离。经过近一个半小时的紧张手术,肿瘤被完整切除,且臂丛神经及周围血管均保存完好,出血量仅为50毫升。
术后,张女士未出现新的神经功能障碍,上肢运动与感觉恢复正常,第二天便可以正常活动。术后病理提示为交界性肿瘤,极易发生恶变。幸运的是,由于手术切除及时,成功防止了病情的进一步恶化。出院时,张女士及家人激动不已,特意送来了两面锦旗以表达对河北医科大学第三医院医护人员的感激之情。
该例患者的成功救治,充分展示了河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科强大的技术实力,更是医护人员不畏艰险、勇于担当的生动写照。未来,科室全体医护人员将继续秉承“安仁守道,术业专攻”的院训,不断提升医疗技术水平和服务质量,以更加坚定的步伐不断向医学高峰迈进,为守护人民群众的生命安全和身体健康贡献更大力量。
专家简介
胡彤宇
主任医师
现任骨与软组织肿瘤科副主任,从事骨与软组织肿瘤的诊治与研究30余年,积累了丰富的临床实践经验,工作认真仔细,对患者高度负责,坚持以患者为中心的规范化治疗。
擅长各部位骨肿瘤(脊柱、骨盆、四肢骨)的穿刺活检,以明确诊断及病理分型;各部位软组织肿瘤(脂肪肉瘤、纤维组织肿瘤、滑膜肉瘤、骨外尤文氏瘤、淋巴瘤)的穿刺活检,以明确诊断及病理分型;对肿瘤标志物检测及肿瘤标本的免疫组化结果的解读具有丰富的经验;脊柱肿瘤的手术治疗(全脊椎切除及重建、椎体肿瘤次全切脊髓分离术、椎体成形术);骶骨肿瘤(骨巨细胞瘤、脊索瘤、神经来源肿瘤)的手术、靶向治疗等综合治疗;四肢恶性肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨转移瘤)的保肢手术;腰背部、四肢巨大软组织恶性肿瘤的间室切除及功能重建;导航下良性肿瘤的微创切除;骨与软组织恶性肿瘤的化疗;骨转移癌的综合治疗(手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、止疼)。
出诊时间:
每周二全天
出诊地点:
门诊楼二楼C区
来自:宣传部