南方医科大学第五附属医院 三级甲等 公立医院

近日，南方医科大学第五附属医院妇科联合创伤骨科为一位巨大复发的外阴癌患者实施了外阴局部扩大切除术+皮瓣移植术，手术过程顺利，患者正在术后康复。

李婆婆（化名）2019年在广州某医院行外阴癌根治术，因经济困难没有进行后续治疗和复查，2021年李婆婆发现左侧腹股沟肿物，自行外敷中草药，最终肿物增大到十几公分，并且破溃感染，形成下肢水肿和疼痛，连行走都极为困难。于是来到南医五院妇科就诊。李婆婆住院后检查发现除了巨大外阴肿瘤破溃感染外，髂外静脉、股浅静脉等这些重要的下肢静脉都有血栓形成，可能随时脱落，导致肺、脑栓塞，引发生命危险。

妇科主任刘芳为患者完善检查后第一时间组织肿瘤多学科会诊，商讨患者下一步治疗方案，MDT专家讨论后建议先化疗2个疗程，控制感染后再进行手术，手术后再给予放疗。为防止血栓脱落危及患者生命安全，在术前请介入血管外科在下腔静脉放置滤网。

一切准备就绪，创伤骨科钟华主任和妇科刘芳主任强强联手，共同为患者顺利施行手术，切除肿瘤病灶，并进行局部皮瓣移植术。目前，患者康复情况良好。

外阴癌是一种少见的女性生殖系统恶性肿瘤，仅占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2％～5％，是发生于女性外阴(如大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位)的癌症，主要病理类型为鳞状上皮细胞癌。

外阴癌的发病机制尚不明确。研究表明，外阴鳞癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染、外阴硬化性苔藓等外阴非肿瘤性上皮病变、性传播疾病有关。常见高危因素包括：年龄、无保护的性行为、多个性伴侣、使用免疫抑制剂、长期阴部感染和炎症刺激等。

外阴癌的典型症状包括：长时间特久不愈的外阴痛痒、外阴任何部位均可出现形态名异的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状、外阴出现异常斑块、丘疹或外阴黑色素沉着、肿物合并感染可出现疼痛。渗液、出血等，若癌肿已转移至腹股沟淋巴结时，可扪及一侧或双侧测腹股沟增大，质硬，固定的淋巴结等。肿瘤侵犯尿道或直肠时，可产生尿频。尿急、尿痛、血尿便秘、便血等。

☞当有以上症状出现时，请及时就诊，南医五院妇科为您排忧解难！

专家简介

刘芳

➤个人简介

南方医科大学第五附属医院妇科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

从事妇科医教研工作10余年，在妇科恶性肿瘤和盆底功能障碍性疾病外科治疗方面有丰富的临床经验，常规开展腹腔镜宫颈癌保留神经根治术，早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术，晚期卵巢癌卷地毯手术等；擅长妇科良性疾病的单孔腹腔镜各类手术；熟练开展阴式手术和各类盆底重建手术。主持国家自然科学基金1项，省厅级以上科研课题3项，近5年发表论文8篇，其中SCI3篇。

➤出诊时间

周一全天、周四上午（院本部医技楼3楼妇科专家门诊）

钟华

➤个人简介

南方医科大学第五附属医院创伤骨科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

擅长于骨盆、髋臼骨折，各类复杂骨折及复杂创面修复手术；在骨肿瘤，足踝外科，运动医学，显微外科，骨感染，糖尿病足及运动系统畸形等领域有丰富的临床经验。现任SICOT中国部数字骨科学会全国委员；广东省临床医学会足踝外科专业委员会副主任委员；广东省精准医学应用学会骨肿瘤分会常委；广东省基层医药学会创伤救治专委员常委及骨盆、髋周学组副组长；《中华创伤骨科杂志》特约编委等学术职务。主持广东省自然科学基金1项，发表SCI论文5篇。

➤出诊时间

周三上午（院本部医技楼4楼内外科专家门诊）

供稿：妇科