成都市第四人民医院 三级甲等 公立医院

上周，浙江杭州的一位外卖小哥正骑着车忙碌工作，突然就感觉有点喘不上气来。

为了安全起见，他在马路边上找了一个地方坐下，想稳定一下身体。可是呼吸越来越困难，脸也憋得通红。

他立刻意识到，应该是哮喘病又犯了！

正在手足无措之时，刚好有巡逻的交警路过，发现了这位情况紧急的外卖小哥，立刻拨打了120急救电话。附近的急救中心很快派救护车赶过来，可是外卖小哥说什么也不愿意上救护车和吸氧。

交警着急地问为什么，外卖小哥老老实实地回答道：“我没有钱……”交警不假思索地脱口而出：“我有钱！”接着，塞给外卖小哥500元钱，希望帮助这位外卖小哥赶紧接受治疗。

助人为乐，人间大爱。很多人都为交警霸气温暖的话语而感动，同时也为哮喘发作的外卖小哥而担心。那么，哮喘症真的这么可怕吗？怎样预防才好呢？针对本期科普话题，成都市第四人民医院邀请到刘婉婷医生为大家进行科普讲解。

哮喘是一种对患者危害较大的呼吸科疾病

支气管哮喘

支气管哮喘

（简称：哮喘），是呼吸科常见疾病之一，对患者的健康和生活质量危害很大。

不发作的缓解阶段几乎不会表现出呼吸困难等不适症状，这使得一些人误以为疾病已经痊愈。

实际上，导致哮喘的气道炎症反应从来就没有停止前进的步伐。

在哮喘严重时，可能造成患者呼吸衰竭，甚至危及生命。

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什么是哮喘？

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。哮喘发作的时候，双肺可闻及散在或弥漫性的、以呼气相为主的哮鸣音。

一句话：就是“齁”！

如果有以下症状，如喘息、夜间发作性的咳嗽，影响睡眠，或者晚上因为咳嗽、胸闷而憋醒等等，都应考虑是不是患有哮喘。可于医院就诊完善肺功能检查、FeNO（呼出气一氧化氮检查）、支气管激发试验等协助医生诊断疾病。

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哪些人容易得哮喘？

（1）有哮喘家族史者：

（1）有哮喘家族史者：

哮喘患者亲属的发病率高于普通群体发病率，并且血缘关系越近其发病率越高；患者哮喘的病情越严重，其亲属患病的概率也越大。

（2）过敏体质者：

（2）过敏体质者：

某些植物花粉、霉菌孢子、异体蛋白等对过敏体质者来说是重要致敏原。宠物的唾液、粪便、尿和皮毛鳞屑中，存在着许多导致哮喘的过敏物质。如果家人中有过敏体质者，最好慎重养宠物。

（3）精神压力增大者：

（3）精神压力增大者：

现代生活的节奏加快，竞争激烈，让人承受的压力增大，由此可造成内分泌失衡，从而引起哮喘。有的人因突然的情绪兴奋、紧张、失落、精神创伤或激烈争吵等，也可能促使哮喘发作。

（4）空气污染：

（4）空气污染：

随着城市人口密度增大和工业化进程加快，城市空气的质量严重下降；大多数城市人长期呆在封闭的楼房内，室外活动少，从而导致呼吸新鲜空气的机会减少；现代建筑材料的广泛应用，各种装修材料释放大量有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用，引起敏感者哮喘发作。

（5）鼻炎患者：

（5）鼻炎患者：

过敏性鼻炎发作的时候，鼻腔分泌物下流也可能刺激下呼吸道诱发哮喘。因此，过敏性鼻炎患者发生哮喘的机会是正常人的8～10倍，而哮喘患者里面，有七成患有过敏性鼻炎。

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如何预防急性发作？

（1）仔细查找引起哮喘发作的过敏原，尽早避免或清除，从而有效地预防哮喘发作；

（2）适当进行身体锻炼（运动型哮喘患者除外），避免剧烈运动，保证良好的睡眠，不要过分疲劳，避免情绪紧张波动，注意换季保温，积极预防和减少感冒的发生；

（3）坚持规范用药，规范使用吸入药物维持治疗能显著改善症状、提高肺功能、改善生活质量；

（4）记录哮喘日记，做好自我病情监测，定期在呼吸专科门诊随访。专科医生可根据病情及时调整药物治疗方案。通常在起始治疗后的2～4周需复诊，之后每1～3个月定期随访。若发生急性发作，则需要及时就诊。

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如何做好病情监测呢？

（1）行哮喘控制测试（ACT评分）：

计算5道题的总分，得分25分，为完全控制；得分20-24分，为部分控制；得分＜20分，为未控制。

（2）使用峰流速仪监测PEF：

绿区（正常）情况良好稳定；黄区（警告）需要小心留意病情；红区（危险）立即就诊。

哮喘急性发作后应该如何急救？

1.保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息；

2.立即吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）2-4喷，间隔3小时可重复使用，直到症状缓解；同时吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂），吸入剂量至少是平时的两倍。（敲黑板！这里建议哮喘患者家里一定要常备上述两类药物）

若上述处理后症状仍没有得到缓解，建议尽快去医院，或立即拨打120，及时进行救治。

这里有视频哦

医生简介

刘婉婷

成都市第四人民医院呼吸科医师，硕士研究生。

擅长中西医结合治疗慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸系统感染、支气管扩张等。在国家及省级医疗杂志发表多篇论文。

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