厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

咔嚓！体育老师被送进了医院

三个月前，林老师和往常一样，给同学们示范前滚翻的动作。谁曾想，咔嚓一声，林老师的膝盖把眶骨撞裂了！

图为：内镜下眼眶骨折修补术

手术过程中林老师还出现了惊险的眼球后大出血，还好邓坤明于紧急之中稳住了病情，并顺利完成了手术。术后第二天，林老师的术后反应就很轻，恢复良好，他一边感谢着邓坤明的“救命之恩”，一边自嘲着自己示范了个“反面教材”。

哎呦！一个红肿请了四个科会诊

后二十多天，林老师再次找到了邓坤明，不是来复查，而是他眼睛下方、靠近鼻翼的地方肿了起来。“不会是植入的钛网出现了排斥反应吧？”林老师显得分外焦急。

林老师左眼术后照

邓坤明检查后发现，红肿位于林老师嘴角的上方，离眼眶还有一定距离。林老师左眼手术的伤口无感染，植入的钛网极少出现排斥反应。如果是钛网排斥，应该是钛网周围肿胀为主，而不是嘴角肿胀。那么，这个红肿是怎么来的呢？

哦吼！一颗想发“炎”的龋齿

结合肿胀所在部位，周围的邻近组织无非就是口腔、上颌窦、皮肤，所以邓坤明让林老师先后到口腔科、耳鼻喉科、皮肤科进行会诊，结果却是“都没问题”。

难道是眼部的肿瘤？邓坤明又进行了一轮细致的排查，依然得不出结论。她紧急为林老师请来了眼科、耳鼻喉科、皮肤科和口腔科四个科的专家，就林老师的情况展开了详细的会诊，终于找到了病因——一颗龋齿。

正是因为这颗龋齿发炎，导致林老师的面部出现了红肿，而这个龋齿位于口腔的上部，在面部呈现的位置刚好就在靠近鼻翼处、眼眶的下方。林老师又刚刚做过手术，所以才把注意力放在了“眼睛”上。

经过一段时间的龋齿治疗，林老师的面部红肿果然消退了。就此，林老师三个月来险、惊、奇的表情三连，终于落下帷幕。

专家提醒

邓坤明希望借此案例提醒需进行眼眶手术及其它眼部择期手术的患者，如在术前眼眶周围其它器官出现了红肿或急性感染，应先控制好急性炎症后再择期手术。

面部感染的原因有很多，如鼻窦炎引起的面部肿痛，痘痘引发的急性面部感染，龋齿发炎导致的面部红肿等。因眼眶手术属于复杂手术之一，涉及面部神经、肌肉、鼻窦等，如面部发炎则极易造成术后感染，如炎症蔓延扩散不仅可能导致眼睛失明，还可能危急生命。

医生简介

邓坤明

副主任医师/医疗美容主诊医师

中国美容整形技术与艺术专业委员会常委

毕业于厦门大学，毕业后即从事眼部整形美容专业、泪道专业、眼眶病专业至今。曾分别于北京军区总医院及北京黄寺整形医院进修学习。在近20年的临床实践中，积累了大量的手术经验，擅长各种眼部整形手术、泪道手术，开展了自膨胀水凝胶等多种国内先行的治疗方法。多次受邀于全国眼科年会进行大会发言，并于国家级、省级杂志发表多篇文章。

排版：Claire

图片|摄图网