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海南现代妇女儿童医院 三级甲等 民营医院

地址:府城院区:海口市琼山区府城街道琼州大道18-1号  南沙院区:海口市龙华区金宇东路16号  龙昆南院区:海口市琼山区龙昆南路43号 电话:0898-6659 5555

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孕36周产妇出现重度子痫前期和胎盘早剥,医生7分钟手术娩出胎儿

来自白沙县的晓雪(化名)怀孕36周+4天的时候,突然出现了腹部疼痛,紧接破水,为了让宝宝平安顺利地出生,她选择了赶往海南现代妇女儿童医院进行分娩,本以为是一次普通的生娃经历,可没想到自己出现重度子痫前期且胎盘早剥,幸运的是在医护团队的努力下,母子平安。

孕妇重度子痫前期且胎盘早剥

医护团队快速反应实施“即刻剖宫产”

9:30晓雪被护士送到产房待产,助产士冯秋清做检查时发现患者伴有阴道血性分泌物,血压高达170/123mmHg,持续胎心监护见频发性晚期减速,胎心音降至66次/分,情况危急,她立即呼叫产科专家王惠卿前来查看。

有着20多年产科经验的王惠卿主任通过阴道检查发现晓雪出现血性羊水,结合胎心监护频发性晚期减速和测量血压升高的情况,诊断为胎盘早剥,意味着容易导致严重的母婴并发症,胎儿随时有在宫内猝死的风险。病情十分危急!每延误1分钟,胎死宫内、产妇大出血的风险都会成倍增加。

医院立刻开启绿色通道,将晓雪送进手术室。王惠卿主任紧急启动即刻剖宫产手术,产科、麻醉、新生儿科、助产士和护士等快速反应团队迅速组成抢救小组,准备进行手术。

9点52分,距离手术开始仅过了7分钟的时间,在医护人员的努力下,胎儿顺利降生。

新生儿出生后伴有心跳却无呼吸

医生十分钟高质量心肺复苏抢救成功

可“战斗”仍未结束,新生儿体重仅有1.42kg。只有微弱心跳,没有呼吸,没有反应。新生儿科主治医师刘玉玲检查情况后,立即为新生儿做保暖、气管插管、复苏气囊加压给氧等高质量的新生儿复苏。Apgar新生儿评分1分钟仅有2分。

抢救工作仍在继续,5分钟逐渐恢复自主呼吸,10分钟时拔除气管导管,伴随而来新生儿响亮的哭声回荡在手术室,像是胜利的号角让每一个参与手术抢救的医护人员舒了一口气。Apgar新生儿评分10分,大家悬着的心才放下来。孩子和大人都平安无事,这场惊心动魄的抢救工作最终画上了一个圆满的句号。

“孩子宫内发育很落后,只有心跳没有呼吸,说明在妈妈肚子里已经缺氧很长一段时间了。”新生儿科主治医师刘玉玲回顾当时危急的情况说道。胎盘早剥不仅起病急,而且发展快,容易引起新生儿宫内缺氧,如果不及时处理会导致胎死宫内,并且会伴有严重的后遗症,如脑损伤,神经系统发育缺陷等。

“当时的情况是非常危急和凶险的,胎盘早剥不仅危及新生儿,对产妇的影响也是极大的,如果处理不及时,大人可能会出现凝血功能障碍,产后大出血等并发症。”王惠卿主任说道。抢救胎盘早剥的产妇,关键在于一个“快”字。即使在这么迅速的操作下,晓雪子宫前壁仍出现淤血,为子宫卒中,但是好在子宫收缩好,出血量不多,生命体征平稳正常,这说明这次手术处理得很及时,加上绿色通道衔接流畅配合顺利,把后续可能出现的危机情况都平安化解了。

谈起分娩时的惊险时刻,晓雪仍心有余悸。她特别感谢医院的医护人员挽救了她们母子的生命。

在最短的时间内保住产妇的性命,对产科医生的鉴别诊断能力、组织抢救能力以及医院多学科救治能力都是不小的挑战。每一次抢救成功的背后,都要经历无数次演练。海南现代妇女儿童医院自2016年就开展了“即刻剖宫产”,每年定期针对脐带脱垂、羊水栓塞、产后出血等突发情况反复进行急救演练,产科、麻醉科、手术室、新生儿科等医护人员均参与其中,各科室协调配合的能力不断提升,面对各类突发情况有了强有力的底气。通过这一方式,可以在短时间迅速娩出宝宝,保障母婴生命安全。

医生提醒:孕妇尤其应该注意这些

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥面积不断加大极易引发大出血的情况,从而危及产妇生命。胎盘早剥容易引起胎儿宫内缺氧会危及胎儿健康和生命。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应立即去医院检查治疗。

产前诊断中心副主任王惠卿也提醒广大孕妈一定要重视产前检查,尤其孕后期身体水肿更应该关注血压的变化,定时数胎动,定期产检,做胎心监护,如果发现有异常需要及时就医,切不可大意,心存侥幸。规范的孕期保健和产前检查能够及时发现妊娠合并症及并发症,降低孕产妇和围产儿并发症的发生率,保障母婴安全。

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