中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

进入7月，热浪席卷全国各地。

据公开报道不完全梳理，截至7月13日，浙江、四川各有1例热射病死亡病例，河南、江苏和福建也有多例病例。

中央气象台图

多地陆续有热射病病例，已有死亡病例

据澎湃新闻报道，7月初，杭州一名40岁的跑步爱好者在西湖边晨跑后倒地昏迷，被诊断为热射病从杭州市第一人民医院了解到，该男子送医体温41℃，经急诊抢救脱险。

另据浙江绍兴市卫健委数据，6月1日-6月24日，该市报告中暑病例12例，其中重症中暑1例；6月25日-7月7日新增报告中暑病例140例，其中重症中暑13例。据温州网消息，7月9日，温医大附二院龙湾院区急诊接诊了一名人体核心温度高达42℃的热射病患者，经过急诊抢救后，至今还在急诊EICU进行对症支持治疗。据温医大附二院和温州市人民医院统计，截至目前两家医院共接诊9例热射病患者。

据澎湃新闻报道，“一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过31个小时抢救，于8日凌晨去世。”浙江丽水市中心医院急诊科医生吴建荣表示。

7月10日红星新闻报道，华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

7月12日现代快报报道，江苏一名37岁的装修工人连续工作4小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。

热射病死亡率超过50%

我院ICU主任杨春华表示，热射病是重症中暑的一种，是患者处于高温环境下，体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积的一种疾病。

“热射病的死亡率是非常高的，死亡率超过50%，根据个人体质、热射病救治时间早晚及发展程度等情况，死亡率会有所变化，”杨春华强调，当身体无法调节自身的体温时，会发生热射病。

高温导致体温调节中枢功能障碍，使身体温度温迅速升高。在10-15分钟内，体温可达到40摄氏度以上。如果不接受紧急救护，热射病可导致死亡或残疾。

此外，也存在一些人群不太重视，以为只是简单的中暑，处理上不及时，等到各个器官功能已经损害了才到医院，出现多器官功能衰竭的时候，死亡率就会增加而丢了性命。

卫健委发布的《中暑预防与自救互救常识》公告中指出，热射病的病死率高，热射病导致的器官功能障碍，包括多个器官功能出现障碍或衰竭，也可以出现休克、心力衰竭、肝肾功能衰竭、横纹肌溶解、肠粘膜屏障破坏、消化道出血、肠道功能衰竭、脑水肿-颅内高压和内环境紊乱、电解质紊乱等。

杨春华表示，“热射病一般发生在高温环境作业人群、不通风且温度高环境下的老年人、疤痕多散热差的烧伤病人、先天汗腺缺乏人群等。”

出现热射病怎么办？

该如何预防和救治热射病？

杨春华建议，一旦出现中暑表现应立即离开“热”的环境，将病人移到阴凉、通风的地方，到凉爽的地方后，尽量把外面的衣服脱掉，迅速给病人降温，如果有条件，可将病人浸泡在浴缸的凉水里；用凉水喷洒在病人身上或用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾敷额头或冰袋冷敷腋窝、颈动脉等大血管的地方；如果是没有完全昏迷到水都不能喝的情况下，这时要口服一些盐水。一旦发现热射病的患者，应当立即拨打120、110等，并及时送到医院进行救治。

“如果出现头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温（口腔体温大于39.5℃），皮肤红、热、且干燥无汗，怕冷，快速、沉重的脉搏，意识模糊，口齿不清不省人事等表现，要当心热射病。”

杨春华提醒，“平时出门，尽量要携带防晒工具，如遮阳帽、小电风扇，备一些藿香正气水、风油精等降温类药物，及时补充水分、盐分和矿物质。进入盛夏，气温升高，要注意防暑降温，一旦出现轻度中暑症状，要及时处理和治疗，防止进展为重症中暑，特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群，一旦发生应立即处理，及时就诊。”

本文指导专家

重症医学科杨春华主任医师

ICU主任/主任医师，硕士生导师。从事重症医学近30年，擅长各种急危重症的救治和管理：严重多发伤、重型颅脑外伤、脑卒中、急性冠脉综合征、高血压急症、急性重症胰腺炎、脓毒症、MODS、糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、甲亢危象、脑死亡鉴定、肝肾移植围手术期处理等。

责任编辑：张源泉

审核：简文杨

终审：朱昌平

审定发布：李汉荣

内容来源：人民日报、南财视频

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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