乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

王大爷：我最近体重下降了很多，胳膊腿细了，但是肚子越来越大了。

李婆婆：我最近也越来越瘦，没有以前有力气了，昨天还摔了一跤。

张奶奶：我走路也不太利索，走不快，爬1层楼就抬不动腿。

生活中，老年人逐渐出现胳膊腿瘦了，时常走不动路，拿不起东西，容易疲劳，容易跌倒，一般会认为是上了岁数，是正常现象，俗话说：“千金难买老来瘦”！认为老年人瘦点儿好，而没有引起重视，那么老人瘦真的好吗？

其实这很可能是一种疾病的征兆：肌少症！

什么是肌少症？

肌少症又称肌肉减少症，是一种与增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。

人体在25岁之后，肌肉量就会开始逐步下降，40岁之后，下降速度达到8%，70岁之后，下降速度达到15%，当肌肉减少到一定的程度就会影响健康。如果年轻时缺乏锻炼，肌肉储备不足，年老后肌肉会衰老更快。因此，“存钱不如存肌肉”，年轻时我们就要注意提高肌肉和骨骼的峰值。

肌少症有什么危害？

核心肌群减弱，变得弯腰驼背

时常发生肩颈腰背痛，患骨质疏松风险增加

平衡力差，容易跌倒甚至发生骨折3

热量燃烧减少，脂肪囤积容易导致肥胖

营养不良，免疫力下降

如何自我筛查肌少症？

1.衰弱、体力下降，力不从心

2.反复跌倒

3.无明显原因体重下降

4.行走困难、步态缓慢

5.四肢纤细、无力

老年人如以上5条中有任何一条，请自评简易五项评分问卷(SARC-F)：

S-力量（Strength）：

举起或搬运4.5kg物体是否存在困难

0分——没有困难

1分——稍有困难

2分——困难较大或不能完成

A-辅助行走（Assistancewalking）：

步行穿过房间是否存在困难，是否需要帮助

0分——没有困难

1分——稍有困难

2分——困难较大，需要使用辅助器具，需要他人帮助

R-座椅起立（Risefromachair）：

从椅子起立是否存在困难，是否需要帮助

0分——没有困难

1分——稍有困难

2分——困难较大，需要使用辅助器具，需要他人帮助

C-爬楼梯（Climbstairs）：

爬10层台阶是否存在困难

0分——没有困难

1分——稍有困难

2分——困难较大或不能完成

F-跌倒（Falls）：

过去1年内的跌倒病史

0分——过去1年内没有跌倒史

1分——过去1年内跌倒1-3次

2分——过去1年内跌倒4次及以上

如SARC-F总分≥4分提示存在肌少症风险，需要到医院老年医学科进行专业评估。

如何预防肌少症？

1.营养是基础：维生素D、蛋白质

维生素D不仅可以预防骨质疏松，还可以促进肌肉蛋白合成，推荐每日补充维生素D600-800单位，也可通过增加户外运动促进维生素D的合成。

蛋白质能促进肌肉蛋白质的合成，推荐摄入量是1.0－1.5g/kg*d。优质蛋白质比例最好能达到50%，包括植物蛋白（大豆及其制品：豆腐、腐竹、豆浆等），动物蛋白（牛奶、鸡蛋、禽肉、猪牛羊肉、鱼虾等）。

2.运动是关键：有氧、抗阻运动相结合

有氧运动和抗阻运动能增加肌肉含量、增强肌肉力量，改善运动和平衡能力。推荐老年人每周至少5次有氧运动（例如：快走、慢跑、游泳等），每次不低于30分钟。每周至少2次抗阻运动（例如：坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等），每次持续10-15分钟。对于患有慢性疾病的老年人，则需在医生的指导下，制定合理的锻炼计划，要遵循安全、有效的原则。

老年医学科团队介绍

王利主任医师

老年医学科主任

现任四川省医学会老年医学专委会常务委员、四川省医师协会老年病分会常委、四川省医师协会老年科医师分会常务委员、西部老年医学中心联盟第一届委员会常务委员、乐山市医学会老年病专委会主任委员、乐山市老年医疗质量控制中心主任。首批乐山市高层次优秀人才、乐山市学术和技术带头人。

专业擅长：慢性病，多病共存，康复医养，多学科合作的诊疗。

门诊时间：周二全天（上午专家门诊，下午特需门诊）

门诊地点：门诊部二楼诊断室14

陈梅鹃主治医师

老年医学科副主任

曾于四川大学华西医院研修学习。现任四川省医学会老年医学专委会青年委员、乐山市医学会老年病专委会秘书、乐山市老年医疗质量控制中心秘书。申请实用新型专利3项。

专业擅长：老年慢性疾病、老年综合征、多病共存患者的综合诊治及管理。

门诊时间：周五全天

门诊地点：门诊部二楼诊断室14

曹位平主治医师

老年医学科副主任

曾于德国Soest城市医院访问学习。现任四川省医学会第一届高原医学专委会委员、四川省老年医学心血管专委会委员、成都市医养结合促进会会员。发表SCI论文一篇。

专业擅长：老年慢性心血管疾病管理，高血压、冠心病、心律失常、心肺功能衰竭等疾病的预防和诊治。

门诊时间：周五上午

门诊地点：门诊部四楼诊断室3

唐芸主治医师

曾于四川大学华西医院进修。

专业擅长：老年心脑血管疾病、老年痴呆、老年糖尿病、老年呼吸系统疾病诊治。

门诊时间：周一全天

门诊地点：门诊部二楼诊断室14

梁雅灵主治医师

曾参加四川省老年医疗骨干培训。

专业擅长：各种慢病管理，尤其是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的诊治。

门诊时间：周三全天

门诊地点：门诊部二楼诊断室14

钟元缘主治医师

专业擅长：常见病、多发病诊治及管理，尤其是呼吸系统、心脑血管系统疾病，多学科合作诊治。

门诊时间：周四全天

门诊地点：门诊部二楼诊断室14

来源|老年医学科陈梅娟

审核|陈正义孟祥贺