成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

燃燃今年10岁了，上小学四年级，近一年来，老师发现他上课老是注意不集中，东张西望，走神，随时都是似听非听的状态，手上的小动作也不停，转笔，折纸条，忙得不亦乐乎，耍高兴了还要跟周围的同学“分享”，殃及池鱼，经常一节课要提醒好多次！让老师非常头疼。

家长也发现孩子在家丢三落四，总是没办法按要求好好做事，常常和家长顶嘴；写作业的时候就像板凳上有钉子，老是坐不住，磨磨蹭蹭，经常不能按时完成作业，且作业错误率高，学习成绩也不理想。

老师多次找到家长，语重心长的说：“孩子是个聪明娃娃，就是太调皮了，希望家长一定要好好管教，多规束，好好引导一下...”

听了老师的话，燃燃妈妈对孩子进行了严肃的批评教育，并开始了卑微的书童生涯，天天陪着孩子写作业。

然而，一到作业时间，小朋友做作业总是磨磨蹭蹭、粗心大意，家长看得是气不打一处来，批评几句，燃燃就开始顶嘴，家长即使软硬兼施，也无可奈何。

最后，在同事的建议下，焦急的燃燃妈妈带着孩子来到成妇儿儿童神经内科，多动症专家在仔细询问了病史以后，经过一系列临床和量表的综合评估，燃燃符合DSM-5诊断标准，确诊为：注意缺陷多动障碍（ADHD）。

·什么是注意缺陷多动障碍？·

注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称：多动症，是儿童最常见的神经发育障碍之一，以持续存在的注意不集中和多动、冲动为特征，我国发病率约为6.26%，这意味着：平均每40个孩子中就有2-3个患有多动症，但就诊率仅仅10%左右。

若无科学干预，多动症对患儿的影响将持续至成人期，尤其是对学习功能的损害，所以，对于多动症患儿，应该及早发现、及早治疗。

·什么原因导致了“多动症”？好治吗？·

导致多动症最主要的原因是脑内某些化学物质功能失调：如多巴胺、去甲肾上腺素。虽然尚没有办法能完全纠正这类化学物质的不平衡，但作用于这类化学物质的药物则可以控制多动症核心症状和改善患儿行为。

此外，一些其他因素：如大脑结构异常、大脑功能异常、遗传因素、母亲妊娠期间有吸烟饮酒史、胎儿分娩过程中的意外伤害窒息、早产以及其他环境因素，如父母教育方式不当、家庭关系不和睦等均可引起多动症。

因此多动症的治疗是一个科学的干预和管理过程，需要专业医师，学校老师及家庭的共同参与。

·注意缺陷多动障碍有哪些表现？·

注意缺陷多动障碍主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动、冲动。

1.学龄前儿童主要表现有容易转移注意，似听非听、过分喧闹和捣蛋、明显的攻击行为等。

2.学龄期儿童主要表现有学业困难，课堂及家庭作业拖沓，不能按时完成；不易完成指定任务，做事没有计划性和规划性，易转移注意，精神不集中；烦躁，语言过多；自制力差，不易完成需按顺序做的事情。

3.青少年期孩子主要表现有学业困难，注意容易转移；经常在日常活动中忘记事情，自制力差，甚至违反法律法规，物质滥用以及伴随情绪心理问题等。

正常儿童在不同年龄阶段注意集中时间不同，随着年龄增长，注意集中时间逐渐延长，当家长或老师发现孩子有不同于他这个年龄段的注意不集中或者是多动，冲动行为时应及时就医。

娃娃的注意时长，下面这张表，各位家长可以参考一下：

正常儿童各年龄段注意集中时间

年龄

一般注意集中时间

3岁

3-5分钟

4岁

10分钟

5-6岁

12-15分钟

7-10岁

20分钟

10-12岁

25分钟

12岁以上

30分钟

·四、注意缺陷多动障碍的诊断·

有专家共识指出：在12岁以前出现症状或有学业、社会功能损害等4-18岁儿童应由儿童神经内科专科医生尽早启动多动症筛查和评估，并在全面临床访谈和心理评估的基础上进行诊断。ADHD的诊断应符合DSM-5诊断标准。

另外，注意缺陷多动障碍的治疗方案主要包括了非药物治疗和药物治疗。

1

非药物治疗有：心理教育、心理行为治疗、特殊教育和功能训练，并积极的开展家长培训和学校干预。

2

药物治疗主要是中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂治疗。多动症患儿大脑发育的某些区域比正常儿童延缓或延迟，神经环路在发育过程中存在激活不足或激活过度的问题，而药物治疗就是有效地调节这一环路的功能。

注意缺陷多动障碍需构建有效的慢病管理体系，由专业医生、家长及教师组成联合治疗团队共同商讨治疗和随访方案，持续监测药效和不良反应。

·五、注意缺陷多动障碍该看哪个科？·

如果你家孩子出现注意力难集中学习困难等，符合多动症提到的表现，可以直接带孩子前往医院就诊。

对于疑似多动症的孩子，可以前往儿童神经内科就诊。成妇儿儿童神经内科在中心及太升南路两个院区设有多动症专科门诊，周一至周日均可接诊，可提前在医院公众号预约专家门诊号。

另外，在就诊前，也请各位家长提前做好这些准备工作：

#1

列出担心的问题清单在纸上列出你担心的问题行为，主要关注那些你觉得你的孩子比其他同龄孩子更经常出现或更明显的问题，以便就诊时询问医师。

#2

了解孩子在校表现在接受专业诊断之前父母应先与孩子的老师谈谈，了解老师对孩子在学校表现的看法。将老师的看法记录下来，以便在于医师会面时进行交流。

#3

回忆孩子的成长记录，在接受专业诊断时还要带孩子的成长记录，有关怀孕、生产、孩子的发展记录等，如：怀孕时是否抽烟、喝酒、吃药；孩子是否早产，孩子出生后是否存在任何发展上的迟缓，如坐、爬、走、说话等。

分

割

线

多动症不是孩子的“叛逆”或“堕落”，而是孩子自己无法言表的痛苦。

多动症不是父母的“愚蠢”，是阻隔父母与孩子良好沟通的障碍。

关爱孩子，加强沟通，让每一个“多动”的孩子都能尽情地展翅翱翔！

以上就是关于多动症的内容，家长如果有问题请下方留言，我们会在后台进行回复哦。

预约须知

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专家介绍

徐尔辉

儿童神经内科主管护师2003年至今在成都市妇女儿童中心医院儿童神经科工作，2015年在重庆医科大学附属儿童医院进修学习小儿神经电生理。在小儿神经专科护理方面具有较丰富的理论知识及临床经验，发表多篇专业论文。

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