团结合作、力挽狂澜——ECMO团队再救危患
2022年06月11日,宜宾市第二人民医院•四川大学华西医院宜宾医院重症医学科收治了一名原发疾病不明确、病情急剧恶化生命垂危的青年患者。重症医学科张朝贵主任、邱俊副主任、曹良海医疗组长立即组织了全院多学科会诊,讨论后诊断为重症多形红斑、急性呼吸窘迫综合征(重度)、多器官功能衰竭等。经有创呼吸机纯氧通气、持续床旁血液净化、肺复张、俯卧位通气、床旁纤支镜肺泡灌洗、大剂量激素、大剂量免疫球蛋白等抢救治疗后,患者氧饱和度仍不能维持正常、生命体征极不平稳。经张朝贵主任医师对患者病情进行评估后,有紧急行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗指征。重症医学科ECMO团队快速响应,以康厚云主治医师为组长的团队于6月13日03:00紧急为该患者成功实施了ECMO支持治疗,患者缺氧情况即刻得到缓解。
因重症多形红斑导致如此严重的急性呼吸窘迫综合征非常少见,故于6月14日邀请四川大学华西医院重症医学科尹万红教授对患者进行了会诊,尹万红教授肯定了目前的诊治方案并对后期治疗进行了指导。
经过多学科专家参与诊治和重症医学科团队的精细管理,患者病情逐步好转,于6月16日晚顺利停用ECMO,于6月26日成功脱离呼吸机,于7月6日转康复科行康复治疗,患者目前神志清楚,生命体征平稳,病情明显好转。二医院重症医学科ECMO团队再次成功的挽救了一例危重患者生命。
宜宾市第二人民医院重症医学科是目前宜宾市唯一可开展这项限制类技术的单位,目前已开展9例,2022年已开展ECMO技术3例,3例均治疗成功。