成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

宝宝晚上睡觉爱出汗、踢被子，睡不踏实怎么办？若同时宝宝伴有厌食、腹胀等消化道症状现象，多半可能是积食了，正所谓食不好，睡不安。

什么是小儿积食？

小儿积食因喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种常见脾胃病，临床以食欲不振、腹胀、大便酸臭或便秘为特征，近似于西医消化不良（functionaldyspepsia,FD）。

本病一年四季皆可发病，但夏秋季发病率较高。小儿各年龄段均可发生发病，其中以婴幼儿多见。

引起小儿积食的原因

《诸病源候论小儿杂病诸候》中指出“小儿食不可过饱，饱则伤脾，脾伤不能磨消于食”，小儿消化系统尚未发育完善，自我控制能力较差，经常饮食无节制吃得过饱，增加脾胃负担导致“积滞”。

小儿积食临床表现

1.厌食、腹胀，大便酸臭次数增多，或大便干燥出现便秘；

2.口臭、睡眠不宁、手脚心发热等症状；

3.面黄、恶心呕吐、舌苔黄、厚、腻。

小儿积食治疗

1

小儿推拿

捏脊：患儿俯卧位，家长以两手拇指、食指和中指捏脊柱两侧皮肤，自下而上，每捏三下再将脊皮提一下，每次捏3-5遍，每日一次

2

分推腹阴阳

儿仰卧位，家长以两手拇指或手掌，沿肋弓角边缘向两旁分推，分推100-200次，每日一次

3

按揉足三里

患儿仰卧位或坐位，家长用食指、中指指腹按揉足三里，1-2分钟/次，每日两次。（足三里：于小腿前外侧，外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸。）

4

运动疗法

饭后散步：吃完饭后，带着宝宝散步半小时到一小时，每日1-2次

户外运动：坚持让孩子做户外活动，每次半小时到一小时，每周3-5次为宜

5

饮食疗法

山药米粥：取干山药片100克，大米或粟米100克，白糖适量，加水熬成粥，有补脾益胃之功效；适于已添加辅食后的宝宝，每日1-2次

鸡内金粥：鸡内金15克，大米15克炒焦，共研成细末，每次用细末2克拌入粥饭中，有消食健胃的功效，适于1岁以上的宝宝，每日1-2次

粟米（小黄米）饭焦锅巴：研细粉，每次1勺冲水，有助运消食之效；适于3岁以上的宝宝，每日1-2次

补锌食物：瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等，补锌有助肠道吸收，还能促进味蕾发育，改善宝宝厌食偏食积食；适于已添加辅食后的宝宝，但注意补锌不可过量，否则会引起锌中毒

6

中药治疗

以消食化积、理气行滞为主；可选用保和丸、健脾丸或枳实导滞丸等加减，常用山楂、神曲、谷芽、麦芽、鸡内金、山药、莲子、莱菔子、厚朴、木香、砂仁、枳壳等中药材，具体使用需专业医师根据宝宝的情况辩证施治。

小儿积食预防

《医宗金鉴幼科心法要诀》：“夫乳与食，小儿资以养生者也。胃主纳受，脾主运化，乳贵有时，食贵有节，可免积滞之患。”

要想小儿不积食，在喂养时需要注意以下方面：

1.饮食定时定量，不宜过饥、过饱；

2.食物新鲜清洁，不宜生冷、油腻；

3.辅食添加科学，不宜偏食、杂食；

4.大便保持通畅，养成每日排便习惯。

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本文合作专家

参考文献：

1.巢元方•隋代《诸病源候论》；

2.吴谦•清代《医宗金鉴》；

3.佘建华《小儿推拿学》第3版.人民卫生出版社.2014；

4.韩新民，熊磊《中医儿科学》第3版.人民卫生出版社.2016；

5.吴捷，王雪峰《儿童性功能性消化不良中西医结合诊治专家共识》中国实用儿科杂志.2022。

文字：

康复科李开东

排版：二嘎

来源：儿童康复科

来源：儿童康复科

康复科

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