成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

小时候胖有啥，长大就抽条了

宝贝儿乖乖，再吃一口嘛

我家乖孙肉嘟嘟的，一看就身体好有福气

这些话听起来是不是特别耳熟？

但现在大家都幡然醒悟

小时候胖真的是有关系，而且是很有关系！

因为小时候胖长大就会抽条这种事

发生概率真的不大！

*数据来源：Freedman,D.S.etal.,(2018).TrackingandVariabilityinChildhoodLevelsofBMI:TheBogalusaHeartStudy.Obesity(SilverSpring,Md.),26(7),1197–1202.

肥胖在全球迅速蔓延，呈低龄化趋势。最新的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示：我国6～17岁的儿童青少年超重肥胖率已经达到了19%。

也就是说，6～17岁的孩子里，每5个里面就有1个小胖墩。而在1985年的时候，这个数字还只有大约1%。

但“胖”不是人家说你“胖”你就胖，而是有定义的，也就是儿童青少年的BMI(体块指数)≥同年龄同性别P95。

BMI大家都很熟悉，那怎么计算呢？

(BMI)=WT/HT²(kg/m²)=体重/身高，体重的单位是公斤，身高的单位是米。

中国2-18岁BMI百分位数值表

根据中国2-18岁BMI百分位数值表

BMI≥同年龄同性别P95诊断为肥胖

BMI同年龄同性别P85-P95诊断为超重

举例：一6岁女孩，体重30kg，身高1.202米，那么她的BMI=30(Kg)/1.2*2(m2)=20.83

20.83＞17.6，诊断为肥胖

01能量摄入过多

能量摄入过多是肥胖的主要原因，除了孩子管不住嘴外，孕母摄入过多，巨大儿出生增加，也导致早期超重和肥胖增多。

02活动量过少

活动过少和缺乏适当的体育锻炼，即使摄食不多，也可引起肥胖。

03遗传因素

遗传因素，与环境因素相比较，遗传因素对儿童肥胖的作用更大，肥胖的家族性与多基因遗传有关。

04其他原因

另外，进食过快、精神创伤、心理异常、错误观念等都可能导致小儿的过食行为，导致肥胖。

在成妇儿的儿童内分泌科，常常遇到因为阴茎短小、皮肤发黑、性早熟、性发育不良等症状前来就诊的小朋友，家长压根不知道这些易见的病症与小朋友肥胖有关。

儿童肥胖对孩子的身体、心理危害大大！

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（1）高血压、血脂高，超重和肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.3和3.9倍。超重和肥胖儿童发生高甘油三酯血症的风险是正常体重儿童的2.60倍和4.43倍。

（2）高胰岛素血症及糖尿病

（3）脂肪肝

（4）呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病及睡眠呼吸暂停综合征，这个疾病常见症状就是喘息，类似支气管哮喘。

睡眠呼吸暂停综合征还会间接引起记忆力及计算能力下降，对外界反应低下，降低儿童生活中活动、学习、交际能力，长期下去会引起孩子的心理问题。

（5）免疫功能低下，易患感染性疾病。

（6）肥胖女孩容易性早熟

（7）肥胖男童存在着性发育迟缓或性发育不良，表现为阴茎短小、埋藏性阴茎、睾丸发育不良、乳房发育等。

（8）肥胖女孩还容易发生多囊卵巢综合征。

（9）肥胖导致骨龄提前消减了患儿的生长潜能，导致最终成人身高低于正常儿童。

（10）肥胖儿童因夜间容易发生睡眠呼吸暂停而频繁大脑缺氧，影响睡眠质量导致学习成绩显著低于正常健康儿童。

还有一个是家长可能会忽略的，就是胖孩子容易变黑，特别是脖子、腋窝、大腿根部等部位。

1

情况一

2岁至青春期前，儿童体重在正常情况下每年增长约2公斤。如体重增长异常，需到医院检查。

2

情况二

如孩子颈部、腋下出现黑棘皮状的色素沉着，高度怀疑有胰岛素抵抗，不及时治疗可能会造成内分泌系统损害。

①方便食品和快餐的食用；

②高脂肪、高热量的食品，如油炸食物、奶油制品、巧克力摄入等；

③甜食、软饮料的摄取；

④不喜欢纤维素的食物,如萝卜、莴苣、竹笋及新鲜的绿色蔬菜；

⑤进食速度太快；

⑥晚睡晚起不吃早餐、晚餐进食过多等。

肥胖儿童推荐和限制的零食如下表

适当的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促使肌肉发育。

肥胖的孩子常因动作笨拙和活动后易累而不愿锻炼，可鼓励和选择患儿喜欢和较易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操等，每天坚持至少运动30分钟，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。

运动要循序渐进，不要求之过急。如果运动后疲惫不堪，心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。

无论大人还是孩子，想要控制体重，管住嘴，迈开腿肯定都是最有效的办法！

参考文献

【1】刘明法,柳红梅.儿童肥胖对健康的影响【J】.中国校医.2022(03):184-188

【2】儿童肥胖危害多多[J].开卷有益-求医问药,2021(07):66-68.

【3】潘斌韬.孩子肥胖危害比你想象的更大[J].健康博览,2022(02):56-57.

【4】官磊瑶.儿童肥胖的危害，你了解吗？[J].家庭百事通,2022(07):11.

文字：

二

嘎、李中会

排版：二嘎

来源：儿童内分泌科

来源：儿童内分泌科

向毅

部分图片来源于网络

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