佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

据中疾控官方微信公众号消息，2022年5月以来，一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例，且已出现人际间传播。这段期间恰逢“水痘”高发期，很多“水痘”患者被确诊后都比较恐慌，纷纷问医生自己是不是感染了猴痘？水痘疫苗可不可以预防猴痘？

猴痘和水痘这两种传染性疾病有关联吗？该如何防治？打水痘疫苗有用吗？皮肤科医生教您快速搞懂~

猴痘是一种病毒性人畜共患疾病，主要在西非和中非地区流行。猴痘病毒是正痘病毒属的一部分，它们家族还包括天花病毒（天花）和牛痘病毒。

1.传播途径多，可通过人与人之间密切接触、体液接触、间接接触（床单、衣物、餐具、被污染的物质）等传播。

2.传播时间久：发病2-4周仍具有传染性。

3.可母婴传播:可通过胎盘从母亲感染至胎儿。

猴痘病毒的潜伏期通常为6-13天，最长可达21天。典型的症状包括发热、头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、乏力、皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹或脓疱疹等。疱疹、脓疱疹多为球形，直径0.5-1cm，质地较硬，可有明显的瘙痒及疼痛感。从发病至结痂脱落约2-4周，结痂脱落后可遗留色素沉着甚至瘢痕。

诊断猴痘需要联合流行病学史、临床症状、体征、实验室检查结果综合诊断，发现疑似皮疹应做好防护措施，及时到医疗机构就诊。

怎样才能预防猴痘的传播，保护自己和家人免受其害呢？如果周边有疑似或者确诊的猴痘病人，应做好以下几点：

1.避免与疑似或者确诊的猴痘病人发生密切接触。

2.鼓励患者用衣物或纱布覆盖病变部位。

3.佩戴医用口罩、一次性手套。

4.避免与疑似或确诊患者共用毛巾、浴巾、床上用品、餐具等。

5.做好居室环境的清洁消毒工作。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病。水痘-带状疱疹病毒属于DNA疱疹病毒。

水痘在全球范围内均有发病，主要在人和人之间通过鼻咽部的分泌物传播，传染性强，传染期仅为发疹前2天至发疹后5天，发病时患者的呼吸道分泌物、血液、疱液中均存在病毒，皮疹干燥、结痂后无传染性。

水痘的潜伏期一般为14-17天，起病急，可有发热、全身倦怠等前驱症状，前驱症状1-2天后出现皮疹，首先发生于躯干、逐渐蔓延至头面部、四肢，向心性分布，表现为有脐凹的水疱，水疱容易破，常伴随瘙痒。2-4天后水疱可干燥结痂，一般不留瘢痕。

水痘发生后机体可产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，在免疫功能正常的人群，二次感染十分罕见。

1.接触水痘前可进行水痘灭毒疫苗接种，约90%能预防水痘的发生，亦可使症状缓解。

2.水痘患者应积极就医，遵医嘱用药，并居家隔离至皮疹全部干燥结痂为止，患者的居室、被褥、用具等应暴晒、煮沸消毒。

3.接触疑似或确诊水痘患者后，需观察3周，佩戴医用口罩，开窗通风，保持室内空气流通。

水痘疫苗不能预防猴痘病毒。水痘带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，而猴痘病毒属于正痘病毒属，两者病毒结构不同。水痘疫苗仅适用于12月龄以上的儿童、青少年、成人进行水痘预防的主动免疫，不能预防猴痘病毒感染。

来源：皮肤科张晶

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