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福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

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【市一专科】福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科心脏康复中心开展突发心血管事件应急演练

福州市第一医院心血管内科心脏康复中心正式运行以来,心肺运动试验、高血压、心力衰竭、冠心病、PCI术后I期康复、II期康复、III期康复等项目都在有条不紊地进行中。心脏康复中心的病人群体以中老年心脏病患者为主,病人的检测和治疗都是在运动状态下,容易出现心血管系统及其他器官组织突发事件,为了尽可能地提高心脏康复中心医疗质量,保证病人生命安全,降低医疗风险,有效应对突发医疗事件,福建医科大学附属福州市第一医院心血管内科心脏康复中心开展心肺运动试验过程中突发快速心律失常处理过程演练。

2021年4月20日下午17:13,心脏康复医师在为患者做心肺运动试验检查过程中,发现患者突发大汗淋漓,头晕,心悸,心电监测提示宽QRS波心动过速,血压80/50mmHg,心室率约180次/分,紧急呼叫心脏康复护士协助搀扶其下车,将其放平在地上,心脏康复医师判断患者神志情况,触摸其颈动脉搏动及观察胸廓起伏情况,确保呼吸道通畅后根据需要予心肺复苏。同时,由护士帮助其解开面罩及心电导线,确保抢救车在位,准备除颤仪开机,连接心电监护(除颤仪上面的)。并喊人协助通知7区心内科护士站由心内科护士呼叫(17:18前)当日二线或住院总到场抢救(17:21前),接着叫平车立即送至心功能室,护工原地等待。心内科护士到位后,经鼻予患者给氧,开通静脉路,同时给患者测血压、血糖。二线或住院总到场后,由二线或住院总指挥抢救。演练过程紧张有序,所有人员行动迅速,处置得当,各环节之间无缝隙连接。

演练结束后,质控科主任安鲁毅、心内科主任张彦及心脏康复中心负责人程效对演练进行了点评和总结,提出了下一步改进措施,演练取得圆满成功。

心肺运动试验(CardiopulmonaryExerciseTesting,CPET)是目前国际上普遍使用的衡量人体呼吸和循环机能水平的功能检查之一,它可用于功能性运动容量的评价、疾病的诊断及判断治疗。心肺功能运动试验主要通过踏车运动在一定功率负荷下测出VO2及VCO2等代谢指标、通气指标及心电图、心率、血压变化。从而量化运动耐量下降的程度,明确运动耐量下降的原因,量化心肺储备功能,评估外科手术术前风险,测出无氧阈,科学指导有氧训练,并且比运动平板更早期、更灵敏发现心肌缺血。

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