中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

很多糖尿病病友都有这样的经验

当出现：

全身乏力、头晕、心慌、

手抖、饥饿感甚至莫名的恐惧感时

（以上症状中一种或几种）

一般就是低血糖发作了

这时尽快吃点东西一般都能很快缓解

但是，还有一些朋友没有糖尿病病史，也没有吃降糖药，也会无缘无故出现低血糖的症状，虽然吃点东西就能缓解，甚至有时没吃东西扛一下就过去了，但是低血糖的症状发作起来还是让人很恐惧的，被低血糖困扰的人都迫切希望能解决这一问题。

因此，中六君这次请来了我院内分泌科的赵同峰主任，来聊一聊一些非糖尿病情况引起的低血糖。

一、酗酒

大量饮酒几天而且吃东西比较少时，肝脏内的糖原可能消耗完进而引起低血糖，因此，适量饮酒并且保证足够食物摄入是最好的预防。

二、营养不良

长期的严重营养不良也可引起低血糖，原因也是糖原储备消耗完同时可以转化为葡萄糖的营养成分储备也不足所致。

三、糖尿病前期

有部分血糖轻微升高但未达到糖尿病水平的糖尿病前期人群可能出现低血糖，特点是一般餐后3~4小时容易出现低血糖，而且正餐吃主食越多餐后越容易低血糖发作，进展至糖尿病后逐渐消失，预防手段可以是少吃多餐，也可以药物辅助延缓食物吸收。

四、严重疾病

脓肿症、肝肾衰竭时也可能发生低血糖，机制较为复杂。

五、肿瘤

胰腺肿瘤可能分泌过量胰岛素引起低血糖，部分非胰腺肿瘤也可以分泌非正常形态的激素引起低血糖，主要是针对原发病治疗。

六、肠道手术

偶尔有些肠道手术后患者会发生餐后低血糖，可能与术后异常的肠道吸收、神经受损、激素分泌异常有关。

七、药物

某些非降糖药也可能引起低血糖，如治疗甲亢的甲巯咪唑、治疗感染的氧氟沙星类药物、降血压的普利类（ACEI类）药物等等。

八、食物

偶尔有食物会引起低血糖，如大量食用荔枝时（尤其不够成熟时），其中含有的微量特殊成分可以罕见地引起低血糖，尤其营养不良的儿童更容易发生。

赵同峰主任提醒：非糖尿病人群发生低血糖总体上仍然是很少的，如果一个人反复出现低血糖症状，就是存在一个潜在的病因。因此，最好的处理办法仍是去正规医疗机构就诊！

本文指导专家

内分泌科赵同峰主任

医学博士，主任医师，博士研究生导师

中山大学“百人计划”引进人才，曾作为访问学者到澳大利亚DeakinUniversity学习。

学术专长：擅长糖尿病、肥胖症、尿崩症、痛风、骨质疏松、高脂血症、甲状腺、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、继发性高血压等代谢性及内分泌性疾病的治疗。

出诊时间：周一上午周四上午

感谢内分泌科陈思永主治医师对本文的支持

内容来源：中山六院

图/图蜗创意