佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

“子宫内膜异位症”被称为不死的癌症，痛起来腹部像一台挖掘机在挖一样，让患者饱受痛苦。近日，我院妇科副主任黄晓斌率领医疗团队，携手为一名患罕见子宫内膜异位症患者实施了手术，解除其病痛，取得良好效果。

“每个月总有那么几天，感觉整个人被掏空了一样，痛得厉害时，整个肚子感觉在被撕扯着。”来自三水的陆女士自诉3年前出现经期右下腹及腹股沟持续性针刺痛、撕扯样痛，每次都需要15天左右才能完全缓解。感觉刚好没几天，下次月经期同样的症状又“卷土重来”，而且一次比一次重。

陆女士以为这是经期的正常反应，并没有意识到这是病，而是选择忍受，直至半年前，她因为右腹股沟疼痛加重，伴肿块形成并逐渐增大，需口服药物止痛，被家人送到当地医院就诊。“诊治后效果并不好，所以慕名找到佛山妇幼妇科黄晓斌主任医师。”陆女士说。

黄晓斌接诊后，详细查看了陆女士的病情。经过检查和诊断，陆女士被确诊为腹股沟子宫内膜异位症，是一种罕见的内异症疾病。

黄晓斌介绍，子宫内膜原本是子宫腔内的组织，会在激素影响下产生周期性变化，当它剥脱出血时，就形成了“月经”。而子宫内膜异位症，简单讲就是内膜组织出现在子宫腔以外的身体部位，而腹股沟子宫内膜异位症表现与常见子宫内膜异位症相似，唯一的区别就是会在腹股沟处有个包块，这种情况发生的概率非常小，比较罕见。

异位的子宫内膜种植腹股沟形成病灶就是腹股沟子宫内膜异位症。该发生率占常见内异症的0.3%~0.4%。约87%~90%发生于腹股沟右侧。腹股沟内异症患者91%被证实同时有盆腔内异症存在，凡是有腹股沟内异症的患者不应忽视盆腔检查，必须规范诊治。

（MR检查图片）

1.腹股沟疝。

2.腹股沟淋巴结肿大。

3.圆韧带囊肿。

4.股疝。

1.内膜经输卵管逆流种植。

2.静态播散。

3.先天性:苗勒管的胚胎细胞被激素激活。

4.间皮细胞化生。

5.盆腔临近病灶沿圆韧带直接播散。

1.不能人为复位的腹股沟包块。

2.包块可能有与月经相关的疼痛或胀大。

3.多数术前误诊为腹股沟疝或圆韧带囊肿。

4.特殊部位病灶，约8%腹股沟子宫内膜异位症会发生透明细胞癌变。

1.DIE超声。

2.相对于超声及CT检查，MRI在评估子宫内膜异位症上具有优势。

1.药物治疗目的：缓解症状、去除病灶。

2.药物不敏感，应以手术治疗为主。

3.如果病灶未能完全切除或合并盆腔内子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，应给予药物治疗，可根据病情给予药物治疗。

6月中旬，黄晓斌主任医师带领妇科子宫内膜异位症手术团队，在对陆女士病情的充分评估下，制定了详尽手术方案，并在手术麻醉科、外科默契配合下，凭借过硬的手术能力和娴熟的操作技巧，圆满地为陆女士完成了步骤极复杂、难度系数极高的手术治疗，证实陆女士患有腹股沟子宫内膜异位症同时合并盆腔深部子宫内膜异位症等疾病。

术后陆女士在妇科医护团队精心照顾下，恢复良好，目前已痊愈出院。临别时，陆女士及家人满心感动、连声道谢：“佛山妇幼医术水平高！就医体验超级好！非常感谢佛山妇幼全体医护人员！”

来源：妇科张继屏

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