蚌埠市第三人民医院 三级甲等 公立医院

近日，77岁的张先生体检发现腹主动脉瘤，经了解后得知此病异常凶险，瘤体随时可能破裂并引发大出血导致死亡，因此有“人体炸弹”的称号。

张先生到多家医院咨询后得知，传统外科手术需做大切口置换人工血管，手术创伤大、出血多、风险高。在得知可以通过微创技术治疗此病后，张先生至蚌埠市中心医院（蚌埠市第三人民医院）血管外科住院就诊。

蚌埠市中心医院血管外科卞栋、王祥魁主任团队接诊后对张先生仔细询问病史、充分评估病情、精心制定手术方案，征得患者及家属同意后，为张先生实施了腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR术），成功拆除威胁生命的“不定时炸弹”。

术后一周，张先生复查腹主动脉CTA提示瘤体隔绝良好，无内瘘，内脏区动脉及双侧髂内动脉显影良好，顺利出院。

此案例不仅展示了蚌埠市中心医院血管外科医疗技术的先进水平和医护人员的专业素养，也彰显了医院在面对危重疾病挑战时的坚定决心和高效能力。蚌埠市中心医院血管外科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，通过常规开展各类血管疾病诊疗手术，为百姓生命健康保驾护航。

知识科普

1.什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。通俗来讲，腹主动脉瘤是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。

腹主动脉瘤并无特殊的临床表现，不易发觉，因此常被忽略，扩张的腹主动脉会慢慢持续增大，就像被吹大的气球，到达一定的直径后，随时有破裂的风险。一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡，研究显示，腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%。此外，如果不及时治疗，膨大的腹主动脉还会压迫周围邻近器官，例如肠管受压引起肠梗阻，肾脏受压引起肾盂积水。

2.什么是EVAR术？

EVAR（EndovascularAneurysmRepair）术是腹主动脉瘤腔内修复术。在数字减影血管造影（DSA）动态监测下，手术医院应用特殊的导入系统，经双侧股动脉的小切口，将折叠的人工血管薄膜的金属支架送入腹主动脉瘤腔内。这种手术方法利用金属支架的弹性、植入物头端的钩状附件加以球囊扩张作用将腔内植入物固定于动脉瘤近远端的正常动脉壁，从而避免瘤体破裂出血，达到治疗目的，具有手术时间短、创伤小、术中失血量少、围手术期死亡率低等优点。55

蚌埠市中心医院血管外科简介

蚌埠市中心医院血管外科拥有一流的专业人才、先进的诊疗技术和高端的诊疗设备，常规开展各类血管疾病诊疗手术，目前诊疗范围包括：

1.动脉瘤与血管畸形：胸、腹主动脉瘤与夹层、周围及内脏动脉瘤，血管畸形，自体动静脉瘘狭窄维护等疾病。

2.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张微创治疗。

3.动脉硬化闭塞性疾病：动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、锁骨下动脉闭塞、下肢急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症。

4.急性动脉血栓栓塞性疾病：急性肢体动脉栓塞和血栓形成、急性肠系膜血管栓塞。

5.下肢深静脉血栓形成、肺栓塞，髂静脉受压综合症，下肢深静脉血栓综合症。

6.炎症性动脉闭塞性疾病：血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎。

7.淋巴系统疾病：淋巴管炎、丹毒、下肢淋巴水肿。

8.输液港的植入与取出，盆腔瘀血综合症等。

专家介绍

卞栋

主任医师，安徽省医学会血管外科协会委员，安徽省疝与腹壁学组委员，安徽省肿瘤学会委员。

擅长：普外科肿瘤及各种疾病的诊断及治疗，尤其擅长血管外科疾病的诊治。

专家门诊：周一上午，门诊三楼18号诊室；周三上午，门诊三楼16号诊室。

联系电话：13605663079

王祥魁

中共党员，副主任医师，外科学博士。

安徽省血管外科分会青年委员，安徽省医师协会血管外科医师分会第一届和第二届委员会委员，安徽省微创医学会血管外科专业委员会第一届委员会委员，安徽省医师协会介入医师分会第一届委员，安徽省医师协会静脉栓塞防治联盟第一届委员。2018年赴上海交通大学附属第九人民医院血管外科进修学习，主持科研课题2项，以第一作者发表SCI2篇，在核心期刊发表专业论文6篇。

擅长：胸腹主动脉瘤与夹层，主髂动脉闭塞，锁骨下动脉闭塞、下肢急性动脉栓塞，下肢动脉硬化闭塞症，髂静脉受压综合症，下肢深静脉血栓形成，肺栓塞，下肢深静脉血栓综合症，血管瘤和血管畸形，难治性下肢溃疡，下肢静脉曲张微创治疗，自体动静脉瘘狭窄维护、糖尿病足、下肢淋巴水肿，输液港的植入与取出，盆腔瘀血综合症，内脏动脉瘤等。

专家门诊：周四上午、周五上午，门诊三楼18号诊室。

联系电话：18900523829

徐士伟

主治医师，临床医学硕士。

擅长：周围血管疾病的手术与微创介入治疗，包括下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症的微创介入治疗，下肢静脉曲张、血管瘤等手术与微创介入治疗等。

沈亚迪

主治医师，血管外科硕士。

擅长：血管疾病的外科手术与微创治疗，包括对下肢静脉曲张及下肢动脉疾病的治疗，如动脉狭窄性病变、下肢动脉闭塞性病变、上腔及下腔静脉阻塞、布加综合征等疾病的手术与微创介入治疗。

来源部门：血管外科作者：徐士伟