郑州大学第二附属医院 三级甲等 公立医院

3月12日下午，郑州大学第二附属医院产科三病区收治了一位“普通”却又“特殊”的孕妇小吴(化名)。普通的是，她的情况在所有孕妇中并不少见；特殊的是，她转诊自郑州大学第二附属医院的协作医院——郑州圣玛妇产医院。

今年的1月18日，对于郑州大学第二附属医院和郑州圣玛妇产医院来说具有重要意义——双方签订了助民营医院规范诊疗合作协议。自此，郑州大学第二附属医院妇产科主任张庆带领一支优秀的专家团队，定期至圣玛妇产医院高危门诊坐诊，对高危孕产妇做出评估并指导下一步治疗，共同为高危孕产妇顺利生产保驾护航。在坐诊的过程中，遇到了孕35周2天的小吴。经过仔细、全面的评估：年龄40岁、本次妊娠于郑州大学第二附属医院生殖中心经辅助生殖技术成功双胎妊娠、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫(剖宫产术后)、不良孕产史、盆腔手术史(6+年前因“左侧输卵管卵巢脓肿”于郑州大学第二附属医院行经腹左侧附件切除术，术中发现盆腔广泛严重粘连)，按照孕产妇妊娠风险评估表，将其评为“橙色”（较高风险），根据高危孕产妇管理办法，应转诊至三级甲等医院分娩。小吴与家人商议后遂至郑州大学第二附属医院产科住院待产。在张庆主任的安排下，顺利住进了产科三病区张霞副主任责任组。

入院后，针对孕妇的情况及近期产检结果，首先完善了血液生化检查、胎儿超声、子宫瘢痕厚度测量等检查评估母胎情况；因合并妊娠期糖尿病，予以监测轮廓血糖，并指导其正确调整饮食结构；同时加强胎儿宫内监测。因其为瘢痕子宫，超声检查提示子宫前壁下段肌层较薄处仅0.7mm，且辅助生殖双胎妊娠，张庆主任与张霞副主任团队建议其分娩方式以剖宫产为宜；同时，张庆主任强调，小吴既往2次盆腔手术史，且其中1次因附件脓肿手术，估计盆腔严重粘连可能性较大，剖宫产手术时务必小心操作，分清解剖结构，避免损伤周围组织脏器。目前，小吴及其胎儿情况均稳定，安心等待着见面的那一刻。

入院后，针对孕妇的情况及近期产检结果，首先完善了血液生化检查、胎儿超声、子宫瘢痕厚度测量等检查评估母胎情况；因合并妊娠期糖尿病，予以监测轮廓血糖，并指导其正确调整饮食结构；同时加强胎儿宫内监测。因其为瘢痕子宫，超声检查提示子宫前壁下段肌层较薄处仅0.7mm，且辅助生殖双胎妊娠，张庆主任与张霞副主任团队建议其分娩方式以剖宫产为宜；同时，张庆主任强调，小吴既往2次盆腔手术史，且其中1次因附件脓肿手术，估计盆腔严重粘连可能性较大，剖宫产手术时务必小心操作，分清解剖结构，避免损伤周围组织脏器。目前，小吴及其胎儿情况均稳定，安心等待着见面的那一刻。