南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

68岁的罗姨（化名），

3年前出现尿失禁，

打喷嚏、咳嗽、开怀大笑，

都可能憋不住尿，

正常生活受到极大影响。

其实，罗姨并非个例，

对于不少成年人来说，

尿失禁难以启齿。

尿失禁由什么引起？

如何解决尿失禁困扰？

今天，珠江医院妇产医学中心

妇科副主任马颖教授、

盆底医学中心主管护师徐文华

和大家聊聊尿失禁患者的“难言之隐”。

为什么会出现尿失禁？

马颖教授表示，尿失禁主要有以下几个原因。

1

卵巢功能衰退，雌激素水平下降。

2

生育次数多，子宫脱垂，盆底肌肉松弛，尿道周围组织变薄，尿道及膀胱下移，使膀胱出口呈漏斗状，关闭不全。

3

由某些疾病引起，急性膀胱炎、尿道炎可引起暂时性尿失禁;脊髓病变等中枢神经系统疾病也可导致尿失禁。

4

高危因素：肥胖、慢性咳嗽、长期便秘......均会使腹压长期升高，诱发或加重尿失禁。

尿失禁有哪些类型？

压力型尿失禁：

盆底功能障碍疾病中的一种，是指在腹部内压力增加产生的一种尿失禁，是女性尿失禁最常见的形式。

外伤性尿失禁：

由于尿道外伤和手术等,造成尿道括约肌损伤，引起的尿失禁又称为完全性尿失禁。

如何判断盆底肌是否松弛？

马颖教授介绍，判断盆底肌是否松弛的方式主要为就医测试和居家自测。

就医测试

●大型医院妇科通常有专门针对盆底功能障碍评估的仪器，可进行专业检测。

居家自测

●憋尿测试

有轻微尿意时做跳跃运动，观察有无尿液渗出。

●增加腹压法

通过跳绳、咳嗽、大笑等方式增加腹部压力，观察有无尿液渗出。

通过上述方式，

发现有严重的

尿失禁、脏器脱垂等症状，

一定要及时就医，

借助专业仪器，

进行专业的盆底肌修复。

同时，也可通过凯格尔运动

辅助治疗锻炼康复。

凯格尔运动法

徐文华护士介绍，凯格尔运动主要是活动以肛提肌、耻骨尾骨肌为主的部分盆底肌群，盆底肌群好像盆骨周围的一张吊网，支撑尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官的肌肉群，划分为快肌和慢肌，两组肌肉功能各有侧重，又相互补充。快肌爆发力比较好，主要起到控制排尿排便、增加性生活质量的作用;慢肌持续收缩力较好，主要起到承托盆腔器官的作用。因此，凯格尔运动法主要分为快肌训练和慢肌训练。

快肌训练：收缩1秒，放松1秒，休息1秒。三个动作重复8-10次为一个循环。

慢肌训练：快速收缩保持5秒，快速放松休息10秒。两个动作重复10-15次为一个循环。

专家名片

马颖

妇科副主任

主任医师

专业特长：擅长运用妇科腹腔镜技术诊治妇科各种良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇科内分泌疾病。可采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫内异物、宫内胎物残留、宫内节育器断裂或嵌顿、子宫粘膜下肌瘤等，手术成功率高，并发症少。

出诊时间：周二全天，周五上午，周六上午

来源|广东公共频道《最紧要健康》