南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

近日，一对夫妻热泪盈眶地将康复良好的宝宝送到救命恩人——珠江医院神经外科援疆专家赵信德医生的怀中，嘴里不住地表达感谢。原来，仅4月龄的米宝（化名）被诊断为脑部肿瘤，情况危急。所幸，在赵信德医生和新疆当地医生的共同努力下，米宝终于成功恢复健康。

▲米宝出院前，

父母将她交到赵信德医生怀中

4月龄女宝长了脑肿瘤

米宝长着一双圆溜溜大眼睛，是一家人的掌上明珠。但最近父母发现她有些不对劲，“孩子反应迟缓，也不爱动了，脖子软弱无力，总是反复哭闹不止……”察觉到异常的父母赶紧带她前往当地医院就诊，检查提示右侧侧脑室肿瘤，邻近脑实质，内见巨大囊性病变，已形成梗阻性脑积水。

▲术前核磁共振图像

听到这个犹如晴天霹雳般消息的父母吓坏了，连忙带着米宝来到喀什地区第一人民医院（简称“喀地一院”）神经外科就诊。完善一系列检查后，初步诊断其病症为右侧侧脑室占位性病变、右侧颞叶蛛网膜囊肿和梗阻性脑积水。

“患儿脑室内囊实性占位性病变诊断明确，脑实质内有一巨大的囊肿导致脑脊液循环通路堵塞，引起梗阻性脑积水及颅内压增高，MRI提示已有脑脊液外渗，如不及时处理，可能出现颅内压继续增高甚至脑疝死亡。”米宝危在旦夕，手术治疗迫在眉睫。

南疆地区对于婴幼儿脑肿瘤的治疗经验较为欠缺，而米宝仅仅只有4个月，且肿瘤长在脑室内，位置很深，手术难度极大、风险极高。

多学科配合精心制定手术方案

“你们放心，我们一定会尽全力救治宝宝！”正在喀地一院支援的珠江医院赵信德医生在此方面具有丰富经验，他与当地医院神经外科二病区刘正清主任反复商讨，多次召集全科医生展开病例讨论，为米宝寻找最佳诊疗方案。

“患儿的肿瘤位于脑室内，周边血管复杂，与脉络丛血管关系密切，手术入路的选择十分重要，同时术中失血量需要严格控制，如失血过多，很容易造成失血性休克甚至死亡等灾难性后果。”赵信德医生说道，患儿手术后管理也很重要，要预防引流过度再出血的问题，以及术后出现高热、电解质紊乱等一系列并发症的发生。

经充分讨论，神经外科团队拟定米宝的手术方案为“右侧三角区入路，显微镜下行脑室内肿瘤切除术+右侧颞叶囊肿切除术+侧脑室外引流术”。

▲手术进行中

手术在赵信德医生、刘正清主任及艾尼医生的密切配合下展开，顺利全切了脑室内肿瘤，术中出血不足20ml，术后即刻将患儿“带管”安全送达儿童重症监护室。在援疆专家李易娟医生的悉心指导下，米宝顺利恢复，四肢活动度及精神状态良好。术后病理检查结果为良性的脉络丛乳头状瘤，已于近日康复出院。

▲术后，赵信德医生、李易娟医生查看患儿病情

“真的特别感谢喀地一院，感谢援疆专家和本地专家，是他们尽职尽责的高尚医德和精湛的技术救了我们的孩子，他们是我们一家的救命恩人。”孩子康复良好准备出院时，父母将米宝亲切地交到赵信德医生的怀中，上演了开头的温馨一幕。

赵信德医生表示

儿童颅内肿瘤患病率仅次于白血病，居儿童期肿瘤的第二位，是最常见的儿童实体肿瘤。我国每年新增颅内肿瘤患者近4万，儿童占16%至20%。儿童脑肿瘤早期症状不明显，再加上孩子表达能力有限，不易发现，误诊、漏诊的可能性较大。如果发现孩子出现头疼、呕吐、视力减退、走路不稳、烦躁不安、哭闹、头围增大、癫痫、发热、发育迟缓等症状，应警惕脑肿瘤的可能性，尽快到正规医院诊治。

专家名片

赵信德

小儿神经外科

主治医师

专业特长：从事神经外科工作十余年，对颅脑损伤、脑肿瘤的治疗有丰富的治疗经验，近年来致力于小儿神经外科的诊疗工作，对儿童以及新生儿脑积水、脑肿瘤以及先天畸形的外科治疗有较为丰富的经验。

来源|喀什地区第一人民医院