福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

已经上四年级的10岁女孩，

没感冒却单侧鼻子流脓涕大半年，

但心大的家长并没有引起重视。

直到近日，

家长才带着孩子去医院就诊。

当场取出的一块橡皮擦，

让家长目瞪口呆。

福州市第一医院耳鼻喉科主任孙丽清提醒

有些大龄儿童往鼻腔塞异物，常常是因为有过敏性鼻炎引起鼻子痒，家长们千万要留心！！

一块橡皮擦塞进鼻子里，女孩一侧鼻子流脓大半年

10岁的小玲子（化名），半年前把一块橡皮擦，塞进了自己的右侧鼻腔，导致流了大半年的脓鼻涕。

当福州市第一医院耳鼻喉科主任孙丽清检查了小玲子的鼻腔，马上给出了一个诊断，小玲子这大半年流脓涕不止，不是单纯的鼻窦炎，而是鼻腔里有异物，导致鼻窦炎。

“她都这么大了，怎么可能做这种事情，不可能。”这个诊断，让小玲子的妈妈无法相信。

由于小玲子右侧鼻腔堵满了脓涕，肉眼看不见东西。经验丰富的孙丽清主任决定先将这些“占道”的鼻涕吸出。当小玲子右侧鼻腔的脓涕被清除干净后，透过头灯，马上看到一块拇指头大小的橡皮擦将小玲子右侧鼻腔都堵住了。

喜欢往鼻腔塞东西，孩子或有过敏性鼻炎

喜欢往鼻腔塞东西，

孩子或有过敏性鼻炎

“孩子天生好奇，不仅想尝尝奇形怪状的东西，还喜欢探索未知的领域，比如往鼻子里或者耳朵里塞个东西。经常被儿童塞入鼻腔内部的有花生米、黄豆、玩具等，严重的可能导致鼻腔的组织腐烂，甚至鼻中隔穿孔等问题。”

孙丽清主任介绍，鼻腔异物在耳鼻喉科门诊十分常见，几乎每天都能接诊，这些孩子大多是1-6岁之间。

有些孩子单纯是好奇，但有些比较大龄的儿童往鼻腔塞异物，常常是因为有过敏性鼻炎引起鼻子痒，用手无法解决，就想借助外物止痒，结果可能不小心将异物塞进了鼻腔内部，取不出来又不敢跟大人讲，结果异物长时间阻塞在鼻腔内部。

而一旦异物堵在鼻腔内，就必须尽快取出。一般根据位置不同，取出方法也有差异。

①异物位于鼻前庭部和鼻腔前部，可于门急诊以简单器械取出；

②位于鼻腔中后部的异物时有可能向后滑脱进入气道，导致生命危险，因此取的时候要非常谨慎，个别人由于异物嵌顿而出现危险，需全身麻醉下取出。

别把鼻腔异物当感冒治，长时间单侧流脓涕要怀疑鼻腔异物

别把鼻腔异物当感冒治，

长时间单侧流脓涕要怀疑鼻腔异物

孙丽清主任介绍：儿童鼻腔异物一开始会出现鼻塞的症状，经常被家长以为感冒，而当异物长时间堵在鼻腔内，引起单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血，也经常被家长当作鼻炎或者鼻窦炎。

一般情况下，感冒大多7-10天即可恢复，如果按感冒治疗10天左右，还是不见好转或者按照鼻炎治疗没有明显疗效的单侧鼻腔流涕，家长们就要怀疑，可能不是单纯的疾病问题，要及时到专科门诊进行检查。

孙丽清主任提醒

NOTICE

鼻腔异物，早发现早处理，可以避免引起严重的危害。但如果家长发现孩子耳朵或鼻腔有异物时，在家中不要轻易尝试使用夹子或尖锐物将其取出，可能反而会将异物推入耳道或鼻腔更深处，甚至造成耳道皮肤、鼓膜或鼻黏膜的进一步伤害，严重的可能使异物进入气道，建议直接到耳鼻咽喉科门急诊就诊，由专科医生使用专业设备取出。

孙丽清主任医师副教授

门诊时间：周一上午、周三全天

福州市第一医院耳鼻喉科主任

福建省医学会耳鼻咽喉科分会常务委员

福州市医学会耳鼻咽喉科分会主任委员

从事耳鼻咽喉科临床工作30多年，2018年到美国纽约州立布法罗大学听力与聋病研究中心学习，擅长嗓音疾患的诊断与治疗；良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的手法复位治疗；听力损害相关临床研究。

以第一作者获省市级科研基金立项7项，获得福州市科学技术进步三等奖一项，在国内外发表论文10多篇，在SCI上发表论文3篇。并参与《康复医学》耳鼻喉科部分的编著。

来源：院办、福建卫生报

经市一医院综合编辑整理

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