三亚市人民医院 三级甲等 公立医院

海风轻柔，阳光明媚，气温舒爽，在全国许多地方仍然穿着外套大衣的时候，三亚优质气候条件吸引着全国各地的旅客赴岛游玩康养，这其中很大一部分是身患慢性病的候鸟老人。身患20年慢阻肺的阙老先生是一名候鸟老人，退休后几乎每年都到海南过冬，但出乎意料的是这次到三亚能遇到令他“心动”的好医生。

“我已经很久没感到这么舒适了”阙老先生今年80岁了，坐在呼吸内科52号病床旁的他精气神上佳，说话连贯，条理清晰，还时不时站起，不拄拐的情况下来回走动，展示身体状况，这和他一周前到院就诊时的精神面貌有天壤之别。

“吃了20年的药，药越来越贵，药量越吃越多，药的效果却在逐年减弱，特别是今年过了年后，我就感觉可能快到‘顶’了”。阙老先生没想到，危机来得如此突然，3月初，病情骤然加重，胸闷、气短，一句连贯的话都说不出，严重影响日常生活。

在朋友推荐下，阙老先生辗转找到了三亚市人民医院副院长，也是呼吸内科主任、学科带头人林容就诊。“当时我坐着轮椅，一句话都说不完整，几乎趴在看病的桌子上，用笔和主任交流。”

随后，阙老先生住院接受治疗，但此时他心里已经失去了信心，对各项检查和治疗都抱着消极情绪对待。林主任在完善检查，全面评估病情后，肯定的向阙老先生表示，一周就能好转出院，并反复劝导，促使阙老先生重燃希望。

“太神奇了！住院当天晚上我就感觉有舒服一点，到了第三天就明显好转了。”阙老先生彻底被林主任医术折服，他不停地通过微信发送语音，向许多受到同样困扰的朋友们大力推荐，在他以往记忆中，每次住院都至少是半个月以上。每当林主任在查房时，他还会追讨“秘方”，让林主任多多宣传，帮助广大患者解除痛苦。

对此林主任颇有些哭笑不得，支撑林主任丰富诊治经验的背后，是几十年从医路细心钻研的成果，“根据患者病情和个体因素来组合配方，不过度追求高端药、新药。”开百姓用得起，疗效佳的处方，是林容主任的行医初心。

“慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，因肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和生活质量”据有关调查显示，慢阻肺的患病率占40岁以上人群的13.7%。

据了解，慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢阻肺典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷和喘息等。

林容主任指出，慢阻肺好发于老年人，尤其是有肺气肿、老慢支等基础疾病，除此之外，长期处于空气污染严重的环境内，以及长期吸烟，吸二手烟都是诱发疾病的易感因素。

关于如何预防，林容主任表示，良好的生活习惯是重点。首先戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展；通过加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况；接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等，有助于提高机体抵抗力；减少有害气体或有害颗粒的吸入，并且积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。对于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢性阻塞性肺疾病并及时予以干预。

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王建华在创伤骨科、显微外科积累了丰富病例与临床经验。作为学科带头人，他带领团队完成了琼南地区首例手指缺损的足趾移植再造手术，实施上臂、膝关节离断再植，游离皮瓣移植手术，儿童断指（趾）再植，臂丛神经损伤修复手术等多项四级手术，填补多项技术空白，是琼南首个以手足外伤与疾病、四肢创伤显微修复重建为特色的骨科科室，目前是海南省Ⅱ级临床重点专科。

从医近20年，尽管技高一筹，王建华还在不断学习。耐心诊查门诊患者，认真巡查病房，讨论制定手术方案……他似乎是停不下来的陀螺，这也深深带动着身边人。

穿鞋只是一件很普通的小事，但对育才生态区抱安村的11岁黎族女孩吉芬来说，是一个期盼已久却难以实现的愿望。2018年7月28日，三亚日报推出《“我好想和同学一样快乐奔跑”》，报道了吉芬因小时候严重烫伤导致右脚变形，9年无法正常穿鞋的痛苦，引起广泛关注。2018年8月4日，王建华成功为小吉芬实施手术，治好了她因烫伤变形的脚，实现了她的“奔跑梦”。这次经历也更坚定了王建华仁心仁术的初心。

在三亚市人民医院骨显微外科的一面墙上挂有不少锦旗，其中不少是感谢王建华的。这些锦旗和感谢信的背后是患者对医护人员精湛医术、优质服务的认可，彰显着医患间彼此的真诚与和谐。

学贵得师，亦贵得友。“有指导也有鼓励，使我们在科研和临床工作方面受益良多，收获颇丰。”三亚市人民医院骨显微外科住院医师范小军说，王建华是大家的老师更是值得珍视的朋友，严谨细致、勤奋敬业的工作作风让科室的医护人员把患者的安危、感受放在首位，从而制定出最优的治疗方案。

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截与保天壤之别保命保肢保功能

追求为患者提供高质量的医疗护理服务，不仅要保住患者的生命，还要最大限度降低患者伤残程度。

面对肢体重伤者，截与保虽一字之差，但对医生和患者来讲却是天壤之别。截肢，手术相对容易，但患者身体、心灵上的伤痛难以承受。保肢，意味着异常复杂的手术和巨大的风险，如果成功则是患者不幸之中的万幸。

18岁的乐东女孩来三亚找工作，原本美好的愿望被一场车祸打碎。被送到王建华眼前时，这位花季少女的左足及小腿远端遭车轮碾压，已重度毁损，外形难以辨认。大部分医院和医生建议截肢，但年轻的她不愿意接受这样的命运。

为了让女孩以后的生活及家庭有更好的未来，王建华带领团队针对病情综合分析，制定完备的治疗方案，最终经过5小时奋战，4位医师轮番上阵，女孩的左脚暂时被保住了。术后第9天，又进行了二次手术扩创，清除坏死组织，女孩患肢的情况相对稳定，意味着保肢成功。

黄流19岁男孩醉酒驾驶电动车摔倒，右大腿大动脉破裂血流如注；陵水“左撇子”女子砍椰子意外将右手手腕砍断；乐东八旬老人骨折卧床致骶尾部严重溃烂；车祸致男子前额头皮缺损，颅骨外露；陵水9岁女孩被齿轮绞伤右手，致环指关节缺失等，伤口内大量黑色机油附着，污染严重……面对一个个严重病例，8年来，王建华带领团队不断挑战医学极限，为许多伤残患者保命、保肢、保功能。“不放弃任何一个‘保’的机会，多做一点努力，如果能给患者一个更好的结果，是我们最大的快乐。”

对肢体重伤患者的抢救，伤情就是命令，时间就是生命。然而，由于堵车等因素，患者送到医院时往往已超6至8个小时。这就对医院创伤急救提出了更高的要求，三亚市人民医院制定了合理流程，各科室准备手术的同时进行各方面检查，情况紧急时开通“绿色通道”，直接送患者到手术室，会诊医生到手术室会诊，将抢救时间压缩至最短。

“对于类似意外事故，应迅速赶往医院救治，才能增加保留其功能的机会。”王建华介绍，当肢体发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意动来动去，会使原来未损伤的血管神经发生损伤，正确作法是用小木板或纸板等临时固定。发生断肢时，保存原则是低温干燥，最好简单冲洗一下后用清洁的纱布包起来，放进防水的密封胶袋（如保鲜袋）里，胶袋边上放置冰块降温保存，为断肢再植创造条件，但切记冰块不要直接接触断肢。