佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

刚刚出生的小月月（化名）皮肤一天比一天黄，爸妈看到后非常担心，赶紧送孩子到我院新生儿科特需门诊就医。医生了解病情后立即监测黄疸，发现远远超过正常值，随即诊断为新生儿高胆红素血症（也就是我们通常所说的黄疸），且黄疸程度达光疗指征，需要住院进行蓝光治疗。

由于缺乏对新生儿黄疸的了解，月月爸妈很紧张，我院新生儿科医护人员耐心沟通诊疗方案，详细科普新生儿黄疸知识，消除了月月爸妈的焦虑情绪。

我院新生儿科主任戴怡蘅表示，临床中像月月爸妈这样对新生儿黄疸不了解的家长有很多，如何科学看待新生儿黄疸，进行合理治疗呢？今天小编就带大家学习一下~~

黄疸是新生儿最常见的问题之一，原因是体内胆红素水平过高。胆红素呈橙黄色，因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色，就是我们所说的新生儿黄疸。

通俗地说，新生儿黄疸分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。

生理性黄疸是宝宝出生后早期，血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸，一般出生后2~3天皮肤开始黄染，4~5天达到高峰，黄疸持续7~10天消退（早产儿的生理性黄疸可能持续2~4周）。宝宝黄疸若按这一“时间表”变化，黄疸比较轻，可以观察为主、不用治疗。

病理性黄疸相对没有那么简单，以下几种情况，家长要引起重视：

1.黄疸出现过早（出生后24小时内）。

2.血清总胆红素水平上升速度太快（每日上升超过5mg/dl或85μmol/L）。

3.血清总胆红素水平超过正常值（具体值根据不同日龄而异）。

4.黄疸持续时间延长，或退而复现。

5.直接胆红素增高。

血清胆红素水平过高时，大量胆红素透过血脑屏障，进入大脑基底核等组织。这会引起急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差，激惹、角弓反张，甚至发热、尖叫、惊厥等。

有些孩子会因此出现智力低下、听觉障碍等后遗症，这被称为“核黄疸”。由此可见，不是所有的新生儿黄疸都不用管，“病理性黄疸”需要及时就医、查找病因。

“黄疸不要紧，百度上的宝妈都说多晒晒太阳就退了。”有的父母这样认为。近年确实有相关研究显示日光治疗有一定的退黄效果，但效果不佳。

戴怡蘅表示，在我国大部分地区，受气温限制，家长担心宝宝受凉，裸露的皮肤通常限于臀部和四肢。再加上家长害怕紫外线晒伤孩子，晒的时间较短（半小时以内），因此，不能完全依赖晒太阳来治疗新生儿黄疸。新生儿蓝光治疗是最常用的有效又安全的方法。

普通新生儿黄疸是可以预防的。如果孩子没有高危因素，为了防止孩子发生严重黄疸，新手妈妈需要注意的最重要的一点就是：给孩子早开奶。母乳是孩子最好的天然食品，早接触，早开奶，既能保证母亲乳量充足，又能促进孩子胎便排出，减少肠肝循环，从而减少黄疸的发生。

新生儿黄疸

问题可大可小

不要轻视

也无须过度紧张

多多了解育儿知识

养育过程才不慌哦

来源：新生儿科陈绮韵

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