佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

小明今年5岁，近半年来反复咳嗽，尤其早上起来和晚上睡觉时，总要咳几声，偶尔还会鼻塞、打喷嚏，但白天不怎么咳，只是偶尔清清嗓子。平时还老是揉眼睛、搓鼻子，药吃了不少，雾化也喷了不少，但总是反反复复，咳嗽就是“断不了尾”！到底是怎么回事呢？

中医师表示，其实在门诊这类小朋友并不少见！

咳嗽，是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，医学上将儿童咳嗽时间>4周称为慢性咳嗽。其中，上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要病因之一。

什么是上气道咳嗽综合征？

上气道咳嗽综合征以前的学名叫“鼻后滴漏综合征”，既往认为，这种慢性咳嗽与小朋友鼻腔内的分泌物反复倒流至咽喉部相关。

但随着后期的研究发现，这种慢性咳嗽不仅与鼻腔、鼻窦、鼻咽部等部位病变相关（如过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉），还与咽喉、扁桃体等病变相关（如慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大），所以在2006年时改名为“上气道咳嗽综合征”。

上气道咳嗽综合征有什么临床症状？

◎反复咳嗽，程度可能不剧烈，晨起或睡前明显，咳有痰声、或仅干咳。

◎鼻塞、流清涕或黄脓涕，或鼻塞、无涕，偶有喷嚏。

◎平时老是揉眼睛、搓鼻子，或清嗓子，声音沙哑。

◎查体可见咽后壁滤泡增生明显，有时可见鹅卵石样改变，见或清或脓的分泌物挂流。

中医怎么诊治上气道咳嗽综合征？

上气道咳嗽综合征归属于中医学“咳嗽”“鼻渊”“鼻鼽”“乳蛾”等范畴，所以在临证中，应当注重“辨病”与“辨证”相结合，这种辨证方法符合中医“异病同治”“同病异治”的诊疗法则。

由于小儿疾病多来势急、变化快，病情多寒热虚实、错综复杂，建议家属携带患儿来我院中医科进行望闻问切、辨证论治，也可结合西医联合精准诊疗。

有哪些中医特色外治疗法？

中医特色外治疗法，在诊治儿童慢性咳嗽上别具特色。在驱邪的同时，亦注重扶正，同时兼顾儿童保健及体质调理。

科室在广东省名中医高修安主任的带领下，根据我院服务人群的特点，不断升级改良外治疗法，开展了“修本安元”小儿推拿疗法、儿童穴位贴敷疗法及耳穴疗法等，自项目开展以来，深受大家青睐。

此外，还有个好消息～

三伏天将至，正是儿童冬病夏治、体质保健的大好时机，上呼吸道咳嗽综合征所致的慢性咳嗽也非常适合哦！

佛山市妇幼保健院2022年天灸时间安排

三伏

时间

伏前加强

初伏

中伏

中伏加强

末伏

日期

7月6日

7月16日

7月26日

8月5日

8月15日

星期

周三

周六

周二

周五

周一

贴敷时间：禅城院区当天8:00-20:00（中午不休息）；新城院区当天8:00-12:00，14:00-17:00。

贴敷地点：禅城院区门诊二楼中医科；新城院区2号楼一楼A区中医科

【医生介绍】

邱鹂苹医师

硕士研究生，师从广州中医药大学第一附属医院许华教授。

擅长：

1.中西医结合治疗小儿呼吸系统常见病（如急性扁桃体炎、急性支气管炎、支气管肺炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等）、消化系统常见病（如腹泻、便秘、厌食等）。

2.运用中医特色外治疗法兼顾儿童中医保健、小儿体质调理。

3.运用中医药治疗小儿过敏性紫癜、小儿汗证、小儿遗尿、小儿失眠、湿疹等。

4.熟悉女性月经病、带下病，产后少乳、汗多、身痛等常见病的诊疗。

参考资料：

1.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南.中华儿科杂志,2014,52(3):184-188

2.UpTodate临床顾问

来源：中医科邱鹂苹

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